臨床藥師參與糖尿病患者藥物治療管理的療效研究

張嵐暉

（福建省詔安縣醫(yī)院，福建 詔安 363500）

糖尿病是臨床中一種十分常見(jiàn)的慢性疾病，而且隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)民生活水平的大幅度提升，人們生活方式以及飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，一定程度上也導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)病率明顯上升[1]。而終生、不可逆轉(zhuǎn)、血糖高等是糖尿病明顯的特征，而且很有可能會(huì)使患者的神經(jīng)、血管、腎、心臟等器官受到一定的損害，會(huì)影響這些器官的功能發(fā)揮，進(jìn)而對(duì)患者的身體造成非常嚴(yán)重的損害，所以糖尿病患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的血糖控制[2]。現(xiàn)階段在患者糖尿病管理中臨床藥師參與度越來(lái)越高，臨床藥師在糖尿病患者整個(gè)治療過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其能夠幫助患者提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，可以讓患者明白糖尿病治療過(guò)程中遵從醫(yī)囑用藥的重要性，進(jìn)而有利于提升用藥的依從性，提升血糖的控制水平[3]。本次研究選取我院2018年4月至2019年4月收治的糖尿病住院患者120例進(jìn)行分組研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的糖尿病患者120例作為此次研究的對(duì)象，時(shí)間為2018年4月至2019年4月，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組60例患者。試驗(yàn)組中，男性患者38例，女性患者22例；年齡在37～78歲，平均年齡為（56.52±3.26）歲；病程為1～18年，平均為（6.23±2.35）年。常規(guī)組中，男性患者42例，女性患者18例；年齡在36～77歲，平均年齡為（55.58±3.57）歲；病程為1～16年，平均為（6.17±2.53）年。兩組患者在治療過(guò)程中意識(shí)清楚，無(wú)心、腎、肝等器官的器質(zhì)性病變。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組的糖尿病患者實(shí)施常規(guī)的用藥指導(dǎo)及護(hù)理，臨床藥師不參與常規(guī)組糖尿病患者之間管理。

試驗(yàn)組在治療過(guò)程中有臨床藥師參與，并提供藥學(xué)服務(wù)。首先，在治療過(guò)程中，要重視對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康引導(dǎo)，可以組織臨床藥師、主治藥師以及糖尿病領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行糖尿病科普講座，向患者宣傳糖尿有關(guān)知識(shí)，并組織糖尿病患者觀看糖尿病治療的視頻資料，給糖尿病患者發(fā)放糖尿病治療宣傳手冊(cè)以及1對(duì)1的宣教等方式向患者科普糖尿病知識(shí)及有關(guān)危害與治療中需要注意的事項(xiàng)，并且鼓勵(lì)患者家屬積極參與進(jìn)來(lái)，耐心地向患者以及患者家屬解釋糖尿病治療的有關(guān)知識(shí)，并且積極耐心的回答患者及患者家屬的各種疑問(wèn)，要讓患者及患者家屬提升對(duì)糖尿病用藥的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而不斷提升患者及患者家屬對(duì)糖尿病治療的重視度以及用藥認(rèn)知度，讓患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)非常深刻的認(rèn)識(shí)，并進(jìn)一步提升患者自我健康管理意識(shí)[4]。其次，要重視加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，要讓患者在用藥過(guò)程中注意查看用藥說(shuō)明書(shū)，盡可能了解用藥的藥物成分、形狀以及適應(yīng)證等。最后，在糖尿病患者的用藥過(guò)程中，藥師要重視對(duì)其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，要對(duì)患者用藥的不良反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，及時(shí)解答患者在用藥過(guò)程中的疑問(wèn)。患者在住院診治結(jié)束出院之后，通過(guò)社交軟件對(duì)患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，適時(shí)的監(jiān)督讓患者在治療過(guò)程中不斷加強(qiáng)自身的管理，要堅(jiān)持正確的飲食習(xí)慣及生活方式，進(jìn)而讓患者樹(shù)立正確的用藥觀念，要不斷提升患者的用藥依從性[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者血糖控制滿意率，包括滿意（空腹血糖、非空腹血糖血糖值為3.9～6.0、3.9～7.8 mmol/L）、比較滿意（空腹血糖、非空腹血糖血糖值為6.1～6.9、7.9～11.0 mmol/L）和不滿意（空腹血糖、非空腹血糖血糖值為≥7.1、＞11.0 mmol/L）；比較兩組患者用藥前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平；比較析兩組患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知度以及用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（）表示空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白水平值、認(rèn)知水平評(píng)分、依從性評(píng)分等計(jì)量資料，兩組間比較使用t檢驗(yàn)；血糖控制滿意率等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者血糖控制滿意率 試驗(yàn)組血糖控制滿意率為96.67%，常規(guī)組血糖控制滿意率為83.33%。試驗(yàn)組患者血糖控制滿意率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖控制滿意率的對(duì)比

2.2 對(duì)比分析兩組患者用藥前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平 兩組患者在用藥前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平比較無(wú)差異（P＞0.05）。用藥后試驗(yàn)組患者上述指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比（）

表2 兩組患者用藥前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對(duì)比（）

2.3 對(duì)比分析兩組患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知度以及用藥依從性 試驗(yàn)組對(duì)降糖藥物的認(rèn)知度以及用藥依從性明顯比常規(guī)組更好（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知度以及用藥依存性的對(duì)比（分，）

表3 兩組患者對(duì)降糖藥物的認(rèn)知度以及用藥依存性的對(duì)比（分，）

3 討論

糖尿病是臨床治療過(guò)程中常見(jiàn)的慢性疾病之一，一旦患上糖尿病，會(huì)伴隨著眾多的并發(fā)癥，對(duì)人的身體健康威脅非常大，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在糖尿病患者的診治過(guò)程中，要重視加強(qiáng)糖尿病的宣傳教育，引導(dǎo)患者進(jìn)行飲食管理、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、科學(xué)合理用藥，并且要讓患者及時(shí)進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，進(jìn)而不斷提升糖尿病患者的用藥依從性，提升患者的血糖控制效果[6-8]。在糖尿病患者的治療過(guò)程中，要充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者能夠在糖尿病治療過(guò)程中規(guī)范用藥[9-10]。而且臨床藥師參與糖尿病患者藥物治療一定程度上有利于減輕醫(yī)師的壓力及負(fù)擔(dān)，能夠讓醫(yī)師有更多的精力為患者服務(wù)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組尿病患者血糖控制率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平、對(duì)降糖藥物的認(rèn)知水平以及用藥依從性均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

總而言之，臨床藥師參與到糖尿病患者的治療過(guò)程中，有利于提升糖尿病患者的治療效果，也能夠幫助患者加強(qiáng)對(duì)其血糖的有效控制，并不斷提升患者對(duì)糖尿病藥物的認(rèn)識(shí)水平，能夠提升糖尿病患者的用藥依從性，進(jìn)而有利于患者改善其生活質(zhì)量，能夠盡可能的避免或減少不良反應(yīng)出現(xiàn)。臨床藥師在糖尿病患者治療發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，值得在糖尿病臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。