我國死亡教育研究趨勢可視化數據挖掘

羅 弦,王小文,李永紅,張興瑜,田曉靜,詹永佳,黃潤勤

死亡教育起源于20世紀20年代的美國并逐步引起各國的關注。在英國兒童故事板畫被作為死亡教育的工具，用來提高兒童的死亡意識。日本、法國等許多國家也將死亡教育搬入課堂并開展相關研究[1]。在中國隨著死亡教育研究在港臺地區的深入開展[2-3]，我國內陸地區的死亡教育也相繼展開[4]。本研究運用文獻計量學方法對國內正式發表的死亡教育研究進行分析，以了解我國死亡教育研究熱點和發展趨勢，為死亡教育在我國更好地推廣提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 數據來源 選擇中國期刊網(CNKI)、萬方數據庫、中國生物醫學文獻數據庫為中文文獻來源。以主題=“死亡教育”OR“生死教育”OR“生死觀教育”進行精確檢索。檢索時間設置為2010年1月1日—2020年12月31日，文獻類型選擇期刊文獻。

1.2 納入、排除標準 題目、摘要、關鍵詞三者中任何一個出現上文中的檢索詞則認為這條題錄數據與主題相關；排除標準：①重復文獻；②學位論文、會議論文；③通知公告、短篇報道、書籍。

1.3 研究方法 將上文檢索詞檢索到的文獻導入Not Express 3.0軟件中，研究者根據納入排除標準最終納入1 033篇文獻。在Excel 2007軟件設立數據庫，對我國死亡教育研究論文的發文量、期刊、基金、作者、機構、地區進行統計分析。為便于統計與分析，將機構名稱按一級單位進行標準化，用機構現用名替換曾用名。運用VOSviewer1.6.16軟件對關鍵詞進行共現網絡和聚類分析。

1.4 質量控制 為確保文獻分析結果的準確性和完整性，由2名研究者對文獻的納入排除標準及篩選過程進行核對。

2 結果

2.1 年度分析 2010年—2020年我國死亡教育研究總體呈現上升態勢，見圖1。2018年研究最多，為125篇，占總文獻的12.10%。2013年—2014年研究數增長最快，2018年—2020年研究數趨于平穩。

圖1 2010年—2020年我國死亡教育研究發文量趨勢圖

2.2 期刊分布 我國死亡教育研究論文分別發表于438種期刊上。但僅有219篇研究發表在護理類期刊上，占總文獻的21.20%。按期刊載文量排序，載文量前10位的期刊見表1。10類刊物的總載文量為215篇，占總文獻的20.81%。發文量前10位的期刊中有4類期刊屬于中文核心期刊，有3類屬于統計源核心期刊。

表1 2010年—2020年我國死亡教育研究載文量前10位的期刊分布(n=1 033)

2.3 基金資助 1 033篇研究中共有143個研究獲得基金資助，占總文獻的13.84%。其中獲得2項及以上基金資助的研究有55篇，占總文獻的5.32%。死亡教育研究資助頻次前10位的基金見表2。

表2 2010年—2020年我國死亡教育研究資助頻次前10位的基金分布

2.4 機構分析 共有618所機構參與研究，發文量最多的機構為北京大學，發表研究15篇，占總發文量的1.45%。發文量前10的機構中有6所為醫學院校或附屬醫院，發文量占52.29%，醫學院校及其附屬醫院的發文量占總發文量的58.25%。10所機構總發文量為109篇，占總發文量的10.55%，且大部分機構為學校。死亡教育研究發文量前10位的機構見表3。

表3 2010年—2020年我國死亡教育研究發文量前10的機構分布(n=1 033)

2.5 地區分析 對地區發文量做出分析，可以深入了解我國死亡教育的研究現狀，分析研究的地域差異原因。發文量前10位的省市發表論文數占研究論文總數的61.08%，江蘇省發文量最多，北京市、廣東省次之。江蘇省、北京市、廣東省共發表文獻258篇，占發文總數的24.98%，我國死亡教育研究發文量前10地區分布見表4。

表4 2010年—2020年我國死亡教育研究發文量前10位地區分布(n=1 033)

2.6 合作撰文情況 作者間的合作對科學研究來說是必須的。1 033篇研究作者總人數為2 612人，最少的研究者為1人，最多研究者為9人。其中有397篇文獻由1名研究者獨立完成，有636篇研究由2名及以上研究者合作完成。由表5可知我國死亡教育研究者合作度為2.53，低于中國科技期刊引證報告統計的3.71的指標[5]，而研究的合著率為61.57%，小于自然科學期刊的合著率指標70%[6]。

表5 2010年—2020年我國死亡教育研究文獻作者合作情況

2.7 關鍵詞分析 為了便于清晰地展現研究熱點，利用VOSviewer1.6.16軟件提取頻次≥3次的73個關鍵詞并進行可視化,關鍵詞出現的次數與其對應的節點大小成正比，顏色相同表示為同一聚類。從圖2可以看出，死亡教育、安寧療護出現的頻次較多，且兩者之間的共現次數最多，關鍵詞形成了8個聚類，各個聚類之間的聯系比較密切。關鍵詞的聚類分布情況見表6。

圖2 2010年—2020年我國死亡教育研究關鍵詞共現網絡圖

表6 2010年—2020年我國死亡教育研究關鍵詞聚類分布

3 討論

3.1 我國死亡教育研究的發展態勢分析 圖1顯示，死亡教育研究論文的發文量整體呈增長趨勢，說明我國越來越重視對死亡教育領域的研究。近幾年發文量趨于平穩，發文量前10位的期刊中有4類期刊屬于中文核心期刊，有3類屬于統計源核心期刊。可見我國死亡教育的研究具有一定的創新性，學術界對該領域的研究也較重視，但仍需加強科研的質量和深度。雖然用期刊的級別來判定研究的好壞存在一定的片面性，但確實可以大概了解我國死亡教育研究目前存在的問題及是否具備一定的科研水準[7]。基金項目資助是考量科研水準的一項重要指標，有基金資助的研究是一個領域內的新動向、新趨勢的代表，具備較高的水準[8]。2010年—2020年我國死亡教育研究中有143篇研究獲得了資金資助，占總文獻的13.84%，其中有2項及以上基金資助的研究有55篇，占總文獻的5.32%。近幾年來，在我國積極倡導將死亡教育納入我國教育體系[9]及大力倡導發展安寧療護的大趨勢下，相關部門還應加大對死亡教育科研領域的關注程度和資金投入。

3.2 我國死亡教育研究的機構、地區間發文量分析 發文量前10位的機構中有6所為醫學院校或附屬醫院，發文量占52.29%，而納入文獻的機構中以第一作者所在機構為準進行統計，醫學院校及其附屬醫院的發文量占總發文量的58.25%。究其原因，是因為近幾年安寧療護在國內的快速發展，而死亡教育則是安寧療護的重要環節[10]，這使死亡教育在醫學院校及附屬醫院得以大力開展。通過對地區發文量的分析發現，一些經濟不發達地區均有文獻發表，表明我國死亡教育研究的地域廣泛。本研究結果顯示，發文量前10位的省市發表論文數占研究論文總數的61.08%，另外也可以看到明顯的地域差異，江蘇省、北京市、廣東省等經濟發達的省市發文量較多，這些省市高校眾多并有良好的經濟基礎，對外交流較多，所以與死亡教育的接觸最早，科研思維較為前沿。本研究結果顯示，國內死亡教育的研究者合作度和合著率都沒有達到國內科技期刊平均水平，這也間接地反映出國內死亡教育研究存在一定程度的局限性，相關研究的跨機構、跨地域、跨學科程度不夠，相關領域研究人員應加強溝通協作，充分運用現代網絡平臺打破地域壁壘，實現研究資源利用的最大化。

3.3 死亡教育關鍵詞聚類分析 通過分析關鍵詞可以分析學科研究熱點[11]，關鍵詞由作者根據文章內容進行設定。在73個關鍵詞中除死亡教育以外，出現頻率較高關鍵詞還有安寧療護、死亡態度、生命觀、生命教育、影響因素、大學生、生存質量、醫學生、老年人。可見死亡教育是安寧療護的重要環節，也是生命教育中的必修課程。死亡教育在我國針對的人群主要有大學生(特別是醫學生)和老年人。同時生存質量也是評價死亡教育研究的重要指標。表6顯示關鍵詞的聚類分布，可以看出死亡教育研究主要集中在：生命教育對成年人(尤其是高校學生)自殺的預防及生命意義、生命價值、生命意識的探討；運用問卷調查了解醫學生、護生對臨終關懷、器官捐獻、安樂死的認知和態度，緩和醫療在病人中的運用；從醫學倫理、哲學、宗教角度分析我國安寧療護實施的阻礙因素，護士通過生命教育幫助老年病人認識尊嚴死的意義；醫護人員、老年人(尤其是老年慢性病病人)、死亡恐懼、死亡焦慮、死亡逃避的影響因素及其生存質量；青少年生死觀，護士對癌癥焦慮導致的急性應激反應病人的護理；中國傳統文化對臨終關懷實施的影響，特別關注晚期癌癥病人的心理護理；運用圖畫書的形式在幼兒中開展死亡教育的必要性及現狀，死亡教育對幼兒心理健康的影響。

4 小結

綜上所述，我國死亡教育研究整體呈上升趨勢，我國死亡教育的研究具有一定的創新性，學術界對該領域的研究也較為重視，但需加強科研的質量和深度。相關機構及醫療機構應給予高度重視，加大基金支持力度，促進區域間合作與交流，實現死亡教育研究的發展與普及。