右美托咪定復合布托啡諾靜脈鎮痛對剖宮產術后疼痛程度及血流動力學的影響*

羅春水 薛彥生 嚴麗梅 杜衛東

（廣東省惠州市第二婦幼保健院 惠州516001）

剖宮產術后疼痛會延遲產婦產后恢復和活動，影響產婦與新生兒交流，故減輕術后疼痛十分必要。術后采用自控靜脈鎮痛泵（PCIA）鎮痛是臨床常用的緩解術后疼痛措施。布托啡諾是PCIA配方之一，主要激動K1受體，且具有鎮痛效應強、起效快、持續時間長的特點，但會影響血流動力學及各組織的血供，需聯合其他藥物在強化該藥物鎮痛作用的同時降低對心血管系統的影響[1]。右美托咪定是一種α2-腎上腺素受體（α2-AR）激動劑，具有鎮痛、鎮靜及抗交感的作用，同時可以提高布托啡諾的鎮痛效果及降低其不良反應[2～3]。基于此，本研究分析右美托咪定復合布托啡諾PCIA對剖宮產術后疼痛程度及血流動力學的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月～2020年5月惠州市第二婦幼保健院收治的168例剖宮產產婦為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各84例。觀察組年齡23～40歲，平均（29.89±4.31）歲；孕周38～42周，平均（39.94±0.71）周；初產婦43例，經產婦41例。對照組年齡23～39歲，平均（29.21±4.21）歲；孕周38～41周，平均（39.62±0.59）周；初產婦45例，經產婦39例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。納入標準：符合剖宮產指征，如難產、妊娠期并發癥、合并子宮肌瘤等；美國麻醉醫師學會（American Society of Anesthesiologists, ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級[4]；患者及其家屬簽署知情同意書；單胎妊娠。排除標準：對本研究麻醉藥物過敏；合并凝血功能障礙；合并慢性疼痛性疾病；體質量指數（BMI）＞30 kg/m2。……