身體出現這些信號有“過勞死”風險

潘健將

什么是“過勞死”

“過勞死”一詞屬于舶來品，源于20世紀六七十年代日本經濟騰飛時期，日本人稱為“karoshi”，2002年被正式收錄到《牛津英語詞典》，英文解釋為“death from overwork”。

日本研究過勞死最具代表性的人物上畑鐵之丞在著作《過勞死》一書中提出，對“過勞死”的定義不單純是醫學或統計學上的概念，而是屬于社會醫學范疇。過勞死，通常被認為是由于長期超負荷的勞動導致疲勞蓄積，最終誘發潛在疾病的突然發作而死亡。在法學上，過勞死也有一個被認可的定義：過勞死，是指用人單位違反《勞動法》規定，強制勞動者承擔過量的繁重勞動，侵犯其休息權，或違反《勞動法》有關勞動安全與衛生的規定，而致勞動者死亡。

“過勞死”多見于哪些人

過勞誘發導致死亡的潛在疾病中，以心腦血管疾病急性發作最為常見。

根據調查研究顯示，直接促成“過勞死”的五種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。世界衛生組織最新的研究報道顯示，長時間工作導致74.5萬人在2016年死于中風和缺血性心臟病，比2000年增加了29%。日本一項對203名因心血管疾病死亡的患者研究發現，其中超過三分之二的人曾超長時間工作。

也就是說，那些患有心腦血管疾病的人群，發生過勞死的概率要高于平常人。越來越多的研究顯示，過勞不僅是誘發因素，其本身可能直接影響神經內分泌的功能，從而導致高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、抑郁癥等疾病的出現。過度加班是導致過勞死的首要原因。“過勞死”的主要人群已從體力勞動者轉向腦力勞動者，且呈年輕化趨勢。一項對92例“過勞死”個案分析的研究顯示，過勞死罹難者平均年齡為44歲，IT、醫療、媒體、科教界等行業都無一幸免，其中又以IT階層年齡最低，僅為37.9歲。

“過勞死”的危險信號

需要指出的是，僅有1/3的猝死罹難者生前被確認為猝死高危者，剩余2/3的猝死者，生前無任何不適癥狀或僅有輕微的異常表現。

過勞死十大危險信號

●較早地出現了“啤酒肚”。

●脫發、斑禿、早禿。

●記憶力減退，開始忘記熟人的名字。

●經常頭疼、胸悶、耳鳴、目眩、心悸，檢查無結果。

●頻頻去洗手間。

●注意力越來越不容易集中。

●性欲、性能力下降。

●心算能力越來越差。

●睡眠質量不高（失眠、多夢、睡覺醒來不解乏等）。

●易怒、煩躁、悲觀、難以控制自己的情緒。

“黃燈”警告期：如果出現2項，需要引起注意；

“紅燈”預報期：如果是3～6項，已經具備過勞死的征兆；

危險期：如果是6項以上，發生過勞死的概率將大大增加。

相較于“過勞死”的個案報道，忙碌的生活里，疲勞已經成為常態。有研究統計，在30～50歲英年早逝的人群中，超過95%的人死于因疲勞引起的致命疾病。一般來說，對于普通的疲勞感，往往睡一覺能恢復精力。但如果通過正常的休息，疲勞感仍無法緩解，這時候就需要判斷自己是否得了慢性疲勞綜合征。“過勞死”多數是由慢性疲勞綜合征發展而來。

什么是慢性疲勞綜合征

慢性疲勞綜合征是現代醫學新認識的一種疾病，由美國疾病預防控制中心1988年正式命名。這是一種以疲勞、低熱（或自覺發熱）、咽喉痛、肌痛、關節痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力差、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現為主的綜合征，癥狀持續存在或反復發作至少半年以上。

如何判斷自己是不是慢性疲勞綜合征，有以下三個標準：

第一，持續或反復出現原因不明的嚴重疲勞，時間超過6個月，充分休息后疲勞癥狀仍不能緩解，活動水平比健康狀況下降低50%以上；

第二，同時具備下述4條（或4條以上）癥狀：

●記憶力下降或注意力難以集中。

●咽喉炎。

●頸部或腋窩部淋巴結觸痛。

●肌痛。

●多發性非關節炎關節疼痛。

●新出現的頭痛。

●睡眠障礙。

●勞累后持續不適。

第三，排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲勞。

如果發現自己符合慢性疲勞綜合征的癥狀，要立刻尋求醫生的幫助。

如何判斷自己是否疲勞

疲勞是一個很難定義與描述的癥狀，尤其是疲勞的主觀感覺方面，目前尚未形成統一的評價指標。

為了尋求對疲勞進行流行病學和癥狀學研究更好的方法，近些年來研究者們陸續制定了多種疲勞評估量表。目前普遍使用疲勞評測量表（FS-14），健康狀況問卷（SF-36），心理判定量表（SCL90）等多項量表綜合檢查作為慢性疲勞綜合征的評價方法。以上量表都要在專業人士的協助下進行。

在日常生活中，我們該如何判斷自己是否處于疲勞狀態呢？可以通過以下評估量表測測你的疲勞值。

●早晨不想起床，即使勉強起床，也是渾身倦意。

●工作或看書注意力難以集中。

●說話有氣無力。

●不愿與同事交流，回到家后也常默不作聲。

●總是伸懶腰，打哈欠，睡眼惺忪。

●懶得爬樓，上樓時常常絆腳。

●公共汽車開過來也不想搶步趕上去。

●喜歡躺沙發，把腿抬高才舒服。

●四肢發硬，兩腿沉重，雙手易發抖。

●食欲差。

●心悸胸悶，有一種說不出的難受滋味。

●經常腹脹、腹瀉或便秘。

●忘性大，越是眼前的事越容易忘掉。

●不易入睡或早醒，入睡后做夢不斷。

輕度疲勞：有2～3項；中度疲勞：有3～4項；重度疲勞：有5項及以上。

如何遠離慢性疲勞綜合征

世界衛生組織總干事譚德塞說過：“沒有一份工作值得你冒中風或心臟病的風險。”遠離慢性疲勞綜合征，需要政府、雇主和職工共同努力，就保護職工健康的理念達成一致。面對存在可能性的“過勞死”，與實際已存在的“慢性疲勞綜合征”，我們首先要對個人生活及時進行調整。對此，邵逸夫醫院全科與健康促進中心主任陳麗英主任醫師給出下面幾點建議：

●健康的飲食習慣

控制總熱量，每餐以八分飽為度，減少動物脂肪和甜食的攝入，多吃魚類、豆制品、蔬菜和水果。規律進食，特別要注意，早餐必須按時吃，攝入充足的水分，避免在晚餐后攝入過多的咖啡因或者濃茶。

●合理的作息方式

盡量減少夜生活，每天睡眠7～8小時，補覺需適度；合理安排工作和學習，調整生活節奏，避免長時間緊張工作。

●規律的運動和鍛煉

根據世界衛生組織建議，每周應進行150～300分鐘的中等強度運動，或75～150分鐘的高強度運動，以此抵消久坐帶來的危害。有效運動包括快步走、游泳、騎自行車、跳舞等。

●保持良好的心態

做自己喜歡的事情，培養業余愛好，知足常樂，并能適當保留“童心”；學會傾訴，向他人傾訴可以讓你擺脫負面情緒，在巨大的壓力面前，給負面情緒一個出口，可以讓你盡快恢復良好狀態。

●及時就醫

有健康問題需要及時就醫，不可拖延；定期做健康體檢，早期發現疾病線索，防病于未然；了解健康知識，提高健康素養。