系統(tǒng)化護理干預(yù)對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響

張筱婷

（張掖市甘州區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 張掖734000）

本研究選取2018年6月至2019年6月我院收治的88例闌尾炎患者作為研究對象，分別對其進行常規(guī)護理與系統(tǒng)化護理，分析闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者應(yīng)用系統(tǒng)化護理對胃腸功能恢復(fù)的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數(shù)字表法將2018年6月至2019年6月我院收治的88例闌尾炎患者進行分組，對照組男22例，女22例，平均年齡（40.82±3.11）歲；研究組男23例，女21例，平均年齡（41.05±2.95）歲。研究組與對照組患者性別、年齡等一般資料無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，研究組患者處采用系統(tǒng)性護理干預(yù)，具體措施（1）建立系統(tǒng)護理小組。小組成員由主治醫(yī)師、康復(fù)師、營養(yǎng)師、護士長、專業(yè)護理人員等組成，由護理長擔(dān)任組長，根據(jù)患者實際病情，制定針對性護理方案，同時對小組成員進行培訓(xùn)。（2）心理護理。醫(yī)護人員通過溝通、開展講座等方式對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者因疾病疼痛產(chǎn)生的緊張、焦慮等不良情緒，進而增加患者治療配合度。（3）疼痛護理。醫(yī)護人員在術(shù)后給予患者聽音樂、看視頻，進而分散患者注意力，緩解患者疼痛度，同時醫(yī)護人員遵醫(yī)囑給予患者服用適當(dāng)止痛藥。（4）飲食護理。醫(yī)護人員在術(shù)后為患者制定合理飲食方案，待患者胃腸功能恢復(fù)后，醫(yī)護人員給予患者使用流食，少食多餐，禁止患者食用辛辣刺激性食物，多食用高蛋白質(zhì)、高維生素等食物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析兩組闌尾炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)，研究組與對照組患者排便時間、下床時間、住院時間以及生活質(zhì)量對比，實施t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料，實施χ2檢驗，以（n%）表示，P<0.05作為本次研究統(tǒng)計學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對比研究組與對照組患者胃腸功能恢復(fù)情況研究組采用系統(tǒng)系護理干預(yù)患者，排便時間、下床時間、住院時間均短于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1

表1 研究組與對照組患者胃腸功能恢復(fù)情況對比（±s）

表1 研究組與對照組患者胃腸功能恢復(fù)情況對比（±s）

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2.2 對比研究組與對照組患者生活質(zhì)量 研究組采用系統(tǒng)系護理干預(yù)患者，軀體健康、精神狀態(tài)、社會功能評分均高于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2

表2 研究組與對照組患者生活質(zhì)量對比（±s）

表2 研究組與對照組患者生活質(zhì)量對比（±s）

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3 討論

闌尾炎是臨床常見外科疾病，并且該疾病臨床表現(xiàn)為壓痛、腹痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重時患者可能會出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等癥狀，對患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1-2]。目前手術(shù)是治療該疾病主要手段，隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷的發(fā)展，腹腔鏡被逐漸應(yīng)用到手術(shù)中，其中闌尾炎就應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，并且具有顯著效果。但患者在術(shù)后常發(fā)生胃腸功能絮亂等并發(fā)癥，因此要對腹腔鏡術(shù)后患者采取有效護理措施。常規(guī)護理不能有效改善患者胃腸功能。系統(tǒng)化護理是一種新型護理模式，通過建立系統(tǒng)護理小組對患者進行心理、疼痛、飲食等方面護理，進而消除患者不良情緒，提高患者對疾病認(rèn)識，同時可以培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，進而縮短患者排便、排氣時間，加快患者胃腸功能恢復(fù)[3]。除上述護理措施外醫(yī)護人員還可以采取以下措施（1）健康宣導(dǎo)。醫(yī)護人員對患者以及家屬講解有關(guān)疾病知識，同時對患者以及家屬講解手術(shù)治療的必要性，術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥以及術(shù)后注意事項，進而提高患者治療依從性[4]。（2）麻醉氣腹護理。患者在進行腹腔鏡手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此醫(yī)護人員要指導(dǎo)患者取合理臥床位置，在手術(shù)過程中密切觀察患者病情，若發(fā)生不良反應(yīng)及時告知醫(yī)師，及時進行處理。（3）腹痛護理。患者在術(shù)后會出現(xiàn)不同程度腹痛，因此醫(yī)護人員根據(jù)患者腹痛的特點，對其進行按摩、熱敷等方法，進而減少患者腹痛。

經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者排便時間（15.35±1.98）h、下床時間（26.32±2.36）h、住院時間（6.52±0.68）d、軀體健康（38.65±4.52）、精神狀態(tài)（38.61±3.62）、社會功能（30.43±3.22）均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者應(yīng)用系統(tǒng)化護理對胃腸功能恢復(fù)有重要作用。