甲狀腺良性腫瘤患者護理中舒適服務理念的應用

石志峰 呂光彩 蘭杰威

（連州市連州鎮中心衛生院，廣東 連州513400）

甲狀腺良性腫瘤屬于臨床常見疾病，臨床通常采用手術方式治療，但手術會加重患者的心理和生理負擔，出現諸多不適癥狀，所以需要做好護理干預，提高患者舒適度，保證手術順利實施，提高臨床效果[1]。本文分析在甲狀腺良性腫瘤患者護理中實施舒適服務理念的具體價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入本院2017年1月至2019年12月期間接收的甲狀腺良性腫瘤病患30例，所選患者經腫瘤標志物檢驗、影像學檢查及術后病理檢查診斷，將其分成對照組（常規護理干預）與研究組（舒適服務理念）各15例。對照組男2例，女13例；年齡21~67歲，平均（30.02±4.12）歲；患病周期2天~6（1.23±0.41）年；研究組男3例，女12例；年齡24~71歲，平均（30.12±3.01）歲；患病周期4d~6年，中間值是（2.45±1.4）年。將以上常規資料展開統計研究，差異不明顯。以下實驗具有比較性。

1.2 方法 對照組選擇常規護理方案。研究組選擇舒適服務理念（1）術前干預。對患者的手術體位進行調整，說明禁食禁飲要求，對用藥情況予以指導，對患者心理狀況及情緒予以評估，實施針對性心理護理，減輕不良情緒，樹立戰勝疾病的自信心，與患者溝通時，應少用醫學術語，多用通俗易懂的語言，對患者的疑問予以耐心解答，減輕患者的心理壓力，使其積極配合醫護人員工作。（2）術中護理。術中，需對患者病情變化予以密切關注，注意暴露肢體保暖，對患者舒適程度予以不定時問詢，對患者合理護理需求予以充分滿足，并給予更多的鼓勵和安慰，對清醒患者，可通過語言、眼神與之交流，向患者說明手術進程情況。同時，在手術過程中，避免談及無關于手術的問題，為患者營造一個既溫馨又嚴肅認真的環境。（3）術后護理。手術結束之后，在搬運患者過程中，需注意動作輕柔，減輕對切口的影響，對留置管、引流管予以妥善處理，向患者及其家屬說明相關注意事項，對患者舒適體位予以指導，強化頸部功能鍛煉，使頸部舒適度提高。指導患者有效咳嗽，通過用手固定頸部等方式促排痰。用吸管喂入溫水，使咽喉干燥感減輕。

1.3 觀察指標（1）舒適度評分：通過Kolcabal制定簡化舒適狀況量表評估，涉及到生理、心理、環境、社會文化四個方面25個條目，分別通過5級評分法評估，評分越高舒適度越好。（2）護理滿意度：通過問卷調查，從技術水平、關愛患者、服務態度、健康教育、心理支持五個方面進行，每項評分為0~100分，評分越高滿意度越高。（3）焦慮、咽喉不適、肩頸部酸痛發生率、有效咳痰率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件分析，計量指標以（±s）闡釋，實施t檢驗，計數指標以（n，%）闡釋，實施χ2檢驗。如果P<0.05，代表差異顯著，存在統計學優勢。

2 結果

2.1 比較兩組患者的舒適度評分結果 干預前，兩組生理、心理、環境、社會文化四個方面對比無統計學差異，P>0.05，護理后研究組四個方面的舒適度評分明顯超過對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05。見表1

表1 比較兩組患者的舒適度評分變化（±s，分）

表1 比較兩組患者的舒適度評分變化（±s，分）

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2.2 兩組患者護理滿意度對比 研究組對技術水平、關愛患者、服務態度、健康教育、心理支持的滿意度均高于對照組，P<0.05。見表2

表2 兩組患者護理滿意度對比（±s，分）

表2 兩組患者護理滿意度對比（±s，分）

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2.3 兩組患者舒適情況對比 研究組焦慮、咽喉不適、肩頸部酸痛發生率低于對照組，有效排痰率高于對照組，P<0.05。見表3

表3 兩組患者舒適情況對比（n/%）

3 討論

對于甲狀腺良性腫瘤患者來說，盡管經過診斷已經確診為良性疾病，但因其缺乏對疾病及手術知識的認識，所以對手術本身比較擔憂，患者均存在一定程度的緊張、焦慮情緒，此時實施圍術期護理是非常重要的，能夠緩解患者的負性狀態，為確保手術安全、順利等提供幫助，這樣才能保證手術效果[2-3]。本次研究中，實施舒適服務理念護理的患者舒適度評分、護理滿意度均高于對照組，可見舒適服務理念護理的應用有利于調整患者的身心狀態，促使患者的依從性大大提升。提高患者對護理人員的信任度，建立良好的護患關系，避免護患糾紛問題[4-5]。舒適服務理念護理中體現了以患者為中心的理念，使患者的不良情緒得到消除，確保患者的臨床配合度增加，對增強患者預后質量等具有積極意義[6]。體位護理可以避免肩頸部酸痛現象，咽喉部護理，可減輕咽喉不適，促排痰護理，可實現有效排痰，通過這一系列護理措施，可提高患者生理舒適度和心理舒適度，使患者預后得到有效改善，由此可見舒適服務理念護理的效果更佳[7-8]。

在甲狀腺良性腫瘤患者護理中應用舒適服務理念的臨床效果確切，可提高患者舒適度，使患者更加認可護理服務，減少不適癥狀，有臨床價值。