讓特殊廉價救命藥吃上政策“低保”

近期，氨苯砜片等幾種廉價藥出現斷貨，廉價救命藥“藥荒”現象再次受到社會關注。新華社記者在上海、云南、浙江、四川等地調研發現，盡管相關部門成立了國家小品種藥（短缺藥）供應保障聯合體，一些廉價藥、“孤兒藥”被列入國家短缺藥品清單，但由于一些措施未能真正落地，企業生產仍動力不足。

與普通藥品相比，廉價救命藥有其特殊性。“廉價”意味著利潤低，企業生產積極性不高，也意味著藥企對原料藥價格等成本十分敏感，成本波動較大時，廉價藥容易出現斷供。“救命”則意味著該藥不可或缺、難以取代，一旦出現斷供，就會導致全城尋藥等現象，引發患者及家屬的焦慮和社會廣泛關注。這兩個因素結合在一起，說明廉價救命藥的生產與供應不能完全交由市場，要推出針對性舉措與優惠政策。

毋庸諱言，藥企也需要生存和發展，一些藥企停止生產廉價救命藥，以避免自身的經濟損失。畢竟，不能要求每一個企業都只追求社會效益，而不考慮經濟效益。當前，在促進廉價救命藥生產供應方面，已充分考慮到了其特殊性。已建立短缺藥品目錄并及時調整，某類藥品的生產供應信息尤其是斷供信息，就能夠被及時發現，然后迅速展開行動。政府職能部門組織企業進行定點生產，在企業用地、稅收、電價等方面給予優惠，可擴大企業利潤，調動企業的生產積極性。在藥品集中招采和帶量采購中，建立跨區域的短缺藥品聯盟，則可形成規模效應，克服廉價救命藥“用量少”等短板。

好舉措這么多，為何還屢現廉價藥斷貨現象？這主要是因為，在廉價救命藥中，也有普通和特殊之分，部分藥品堪稱“特殊之特殊”。比如氨苯砜片這種藥，使用量甚微，重開生產線很不劃算，再加上原料藥價格上漲，企業不愿意賠本賺吆喝，將成本加到藥價里，又擔心市場不接受。對于很多廉價救命藥，市場是失靈的，需要用其他保障機制來彌補，但對于氨苯砜片這類廉價“孤兒藥”，不僅市場失靈，而且現有的短缺藥品保障機制也有失靈之處。

總之，多數廉價救命藥可通過定點生產、政策幫扶、建立短缺藥供應平臺、統一采購和配送等措施來保障供應。當這些措施仍不能保障部分短缺藥供應時，應考慮給予兜底保障，讓廉價救命藥吃上政策“低保”。比如，可考慮從原料藥采購、生產線恢復、生產量確定、成品藥采購與供應等環節都由政府著手，企業起代工作用并獲取相應利潤。如此方能關注到“特殊中的特殊”，補齊“短板中的短板”，讓每一種廉價救命藥都能得到及時供應。

（摘自《北京青年報》7.9）