中醫康復護理在腦卒中患者中的應用效果

李靜

摘 ?要：目的 ?探究給予腦卒中應用中醫康復護理效果情況。方法 ?將2018年10月～2019年10月在聊城市中醫醫院進行治療80例腦卒中患者，隨機抽簽分兩組，每40例，對照組予以常規護理，觀察組予以中醫康復護理，將兩組美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）評分、運動功能（MFMA）、自理能力（BI）以及護理滿意度進行統計和對比。結果 ?觀察組患者NIHSS評分、BI評分以及MFMA評分分均高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組患者，比較具統計意義（P<0.05）。結論 ?腦卒中應用中醫康復護理，能夠有效加速患者康復進程，能夠改善自理及運動能力指標，能夠明顯提升患者護理滿意度。

關鍵詞：腦卒中;中醫康復護理;臨床效果

中圖分類號：R248 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0133-02

隨著人們飲食習慣也不斷發生變化，腦卒中（cerebral stroke）發病率逐年提升[1]。腦卒中具有高發病率、高死亡率以及高致殘率等特點[2]。腦卒中屬于急性的腦血管病，主要因腦血管阻塞或是突然破裂造成血液流進大腦造成腦組織發生損傷而發病。目前臨床上并沒行之有效治療方案，因此預防就變得尤為重要。同時，臨床治療腦卒中疾病患者時，還需要重視患者臨床護理服務[3]。近年來，中醫康復護理開始被廣泛應用于臨床中，本探究對腦卒中患者中醫康復護理的臨床效果分析，結果如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年10月～2019年10月在聊城市中醫醫院診治80例腦卒中患者，隨機抽簽分為兩組，每40例。觀察組男性30例，女性10例;年齡區間在45～76歲，平均年齡（65.49±5.87）歲;左側梗死22例，右側梗死18例。對照組男性31例，女性9例，年齡區間在45～77歲，平均年齡（65.35±5.82）歲;左側梗死21例，右側梗死19例。兩組年齡、梗死位置和例數等基本資料相似，差異不具統計意義（P>0.05），具可比性。研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①簽署知情相關同意書;②確診為腦卒中者。

排除標準：①肝腎功能疾病;②心理精神疾病;③資料不完整者。

1.3 ?方法

對照組予以常規護理，監測患者生命特征，詳細記錄患者病情變化，按時、按量遵照醫囑給予患者藥物。

觀察組予以中醫康復護理方案，具體是：中醫針灸、情志護理、環境護理、飲食護理及健康講解。護理人員選取曲池、合谷、足三里、尺澤、手三里、上巨虛、太沖、條口等穴位進行按摩，每個穴位2 min，以疏通經脈;結合患者氣海穴、關元穴、神闕穴等針灸，1次/d;選取患者梁丘穴、夾脊穴等位置拔罐，10 min/次，每兩日拔罐一次;情志護理：積極與患者交流及溝通，為患者講解成功護理案例，鼓勵積極參與治療中。飲食護理：患者家屬輔助完善飲食結構，結合基本資料、實際情況進行個性飲食護理計劃制定。健康講解：護理人員要主動向患者、家屬進行致病原因、治療計劃講解，耐心講解排除對疾病的疑慮。環境護理：幫助患者、家屬熟悉環境，護理人員要根據當天氣溫對病房的濕度和溫度進行調控，定期消毒病房。夜間，盡量促使儀器噪聲降低，提供患者舒適、安靜的病房環境。夜間，可通過播放舒緩類曲目，幫助患者緩解壓力，提升睡眠質量。兩組持續護理1個月。

1.4 ?觀察指標及評定

干預1個月后，兩組采用美國衛生院卒中表（NIHSS）評分、運動功能評分（MFMA）、自理能力評分（BI）以及護理滿意度進行統計和分析對比。采用NIHSS進行卒中恢復情況評估，分值0～42分，分值越高證明患者恢復效果越好;運動功能評分表（MFMA），對患者的運動能力進行評估，分值0～100分，分數越高，說明患者運動能力越強;生活自理能力（BI），分值0～100分，評分越高自理能力越強。院內自制調查表詢問患者滿意度，臨床滿意度可分成滿意、非常滿意、一般及不滿意情況;滿意度=（非常滿意+滿意+一般）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS22.0統計軟件進行處理與分析，計量數據選擇（x±s） 代表，以t檢驗差異;計數數據選擇[n（%）]代表，以χ2檢驗差異，P<0.05時有意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組臨床指標恢復對比

觀察組患者NIHSS評分（11.51±1.16）分、BI評分（73.13±2.26）分以及MFMA評分（70.40±2.23）分均高于對照組（P<0.05）。見表1。2.2 ?兩組滿意度對比

觀察組非常滿意52.50%，對照組非常滿意25.00%，觀察組臨床滿意度97.50%高于對照組80.00%（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

伴隨社會發展，人口老齡化趨勢及生活節奏的加快，腦卒中疾病患者的發病逐年提升[4]。腦卒中屬于急性的腦血管病，機體腦血管破裂、血管阻塞導致血液未流進大腦，造成腦組織損傷是致病主要原因[5-6]。腦卒中有高發病率、高死亡以及高致殘率等特點[7]。目前，臨床并無有效治療方案，因此，預防被認為是最好方案[8]。本探究主要對腦卒中40例患者給予中醫康復護理方案的臨床效果情況。

研究結果表明，觀察組患者NIHSS評分、BI評分以及MFMA評分分均高于對照組，比較有統計意義（P<0.05）;觀察組臨床滿意度比對照組高，比較有統計意義（P<0.05），說明給予腦卒中患者中醫康復護理能有效加速患者康復進程，有助于運動能力的恢復，利于加強自理能力。原因分析考慮是：中醫康復護理方案結合患者病情及辨證分型制定，通過給予患者穴位按摩、針灸及拔罐等干預，改善患者臨床癥狀。并主動和患者交流、溝通，傾聽患者訴說，幫助患者改善焦慮等負面情緒，為患者進行成功案例講解，鼓勵積極參與，結合實際情況、基本資料為患者設定個性化飲食方案，在患者家屬協同下，完善患者的飲食結構。臨床需要主動介紹致病原因、治療，解除患者、家屬疑慮，指導患者、家屬掌握腦卒中疾病的預防重要性。同時，積極主動向患者和家屬進行環境周邊講解，緩解患者應對環境的陌生感而造成的恐懼;定期通風、消毒患者房間，護理人員要根據當天環境，將病房內溫濕度調制適宜;夜間減少儀器的噪聲，提供安靜舒心環境。護理人員還能播放音樂方式，緩解患者神經，緩解患者那些焦慮不安等負面情緒，提升睡眠質量，有利于病情恢復。受到時間、樣本等因素，腦卒中患者應用中醫康復護理對遠期效果的影響，有待再研究。

綜上所述，腦卒中患者應用中醫康復護理，利于縮短患者的康復進程情況，提高臨床滿意度情況，對運動能力的恢復起到積極作用，能夠提升患者自理能力，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]羅秀玲，楊鳳翔，趙曉慶，等.探析中醫康復護理對腦卒中患者神經功能的影響[J].心血管外科，2019，8（4）：178-179.

[2]趙珊珊.康復期腦卒中患者中醫情志護理的研究分析[J].全科口腔醫學，2019，6（27）：74，79.

[3]譚明芳.早期中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（19）：235-236.

[4]黃文霞，劉艷麗.中醫康復護理對腦卒中患者吞咽障礙功能康復的影響評估[J].臨床醫藥文獻，2019，6（72）：78.

[5]孫啟英.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用價值體會[J].中外醫療，2019，38（28）：165-167.

[6]何少輝，陳如華，張瓊.中醫辨證康復護理在促進腦卒中恢復期偏癱患者運動功能中的作用[J].中醫臨床研究，2019，11（24）：50-52.

[7]何英杰，何新華.腦卒中偏癱患者實施中醫護理對其康復效果的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（21）：38-39

[8]王江紅.中醫康復護理干預對改善腦卒中患者肢體功能障礙和不良情緒的影響觀察[J].臨床醫藥文獻，2019，6（57）：137-138.