分析優質護理模式在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用對產婦生活質量的改善研究

樊佃霞

摘 ?要：目的 ?探究應用優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血取得的效果及生活質量改善分析。方法 ?回顧性分析鄒城市人民醫院婦產科于2017年5月～2018年5月接診的妊娠高血壓綜合征產婦，依據護理方式劃分兩組，對照組120例采取常規護理，觀察組120例采取優質護理，對兩組產后出血量及生活質量效果展開對比。結果 ?觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量數值相較對照組結果呈更低（P<0.05）。經測評，觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環境評分數值相較對照組均更高（P<0.05）。相比對照組，對觀察組測評，不良反應發生率結果呈更低（P<0.05）。結論 ?應用優質護理可有效減少妊娠高血壓綜合征產婦產后出血量，提升生活質量，降低不良反應發生率，臨床安全性更高。

關鍵詞：優質護理;妊娠高血壓綜合征;產后出血;生活質量

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0114-03

妊娠高血壓綜合征屬于臨床婦科常見的一種婦科疾病，多發生在妊娠階段。主要是由小動脈痙攣引起所致，繼而誘發高血壓、高蛋白尿等并發癥，甚至引起局部器官病理性變化（如心、肝、腎等），且多伴有頭暈、惡心嘔吐、血壓升高和水腫等癥狀，加劇腦出血、腎功能衰竭等病癥發生，嚴重可誘發孕產婦死亡[1]。對此，采取安全有效的干預措施對減少產后出血、提高生活質量具有重要意義。優質護理模式屬于新興的護理模式，產婦提供更加提供優質化的護理服務的，達到提高護理質量，減少產后出血的效果[2]。為此，本文就此探究應用優質護理對妊娠高血壓綜合征產婦的效果因此，本文通過，旨在探討，敘述如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

回顧性分析鄒城市人民醫院婦產科于2017年5月～2018年5月接診的妊娠高血壓綜合征產婦，依據護理方式劃分兩組，對照組120例產婦中，年齡段均位于25～35歲，平均值（30.50±0.92）歲;孕周31～38周;平均（34.51±1.04）周。觀察組120例產婦中，年齡段均位于26～35歲，平均值（31.5±0.95）歲;孕周32～38周，平均（35.05±1.05）周。實驗納入的所有病例均自愿參與，其獲得醫學倫理委員會的審核，組間觀測信息經檢驗均衡可比（P>0.05）。

1.2 ?納排標準

納入標準：所有產婦均為自然分娩。

排除標準：合并嚴重臟器病變、血液系統、精神障礙等疾病;依從性不高。

1.3 ?方法

對照組病例予以常規護理，具體包括監測生命體征、血壓測量、遵醫用藥、病房護理等措施。

觀察組病例予以優質護理，措施如下：①心理疏導。因孕產婦（尤其是初產婦）在分娩過程中往往存在各種不良情緒，因而護理人員需積極主動同產婦溝通與交流，并觀察其面部表情、情緒變化，多聆聽其心聲，了解心理狀態，有針對性予以心理疏導，多加關心、安撫，消除緊張、不安等情緒;適當可采用動作、語言等進行情緒感染，告知產婦及其家屬分娩流程及相關注意事項;耐心解答疑惑;借助音樂、舉成功案例等提高產婦分娩的自信心，促使保持積極的心態應對。②分娩護理。正式分娩期間，采取“五指按壓”的方式擠壓產婦下腹部，進而起到放松子宮宮底及側壁;掌面按摩子宮前壁，頻率控制在30次/min。按摩期間注意力度控制在合理范圍，防止孕產婦不適。③健康宣教。向產婦及家屬普及妊娠高血壓綜合征相關的診療知識，發放相關手冊，提高產婦及家屬對其認識，并做好產后出血等心理準備。④生命體征護理。建立靜脈通道，補充血容量;堅持無菌操作，密切觀察孕產婦體溫、血壓、心率等各項生命體征變化，同時察看陰道出血情況，若有異常，及時告知醫師并處理。⑤并發癥護理。因孕產婦在分娩期間其抵抗力及免疫能力下降，加劇受感染的風險。為此全程嚴格執行無菌操作，常規消毒并鋪巾;分娩后指導產婦注意保持會陰清潔，定期擦洗和更換會陰墊。護理人員應告知產婦先關飲食禁忌。⑥飲食護理。制定個性化飲食方案，禁食辛辣、刺激性以及高鹽量食物，多攝入維生素、蛋白質、瓜果蔬菜等食物。⑦康復出院指導。引導產婦進行適當康復鍛煉，在產婦出院前，講解分娩后需注意的相關事項，建立相應檔案并備份后，叮囑其定期回院復查，并通過回訪形式了解產婦狀況。

1.4 ?觀察指標

就護理后產后出血量結果進行測評。對護理后的生活質量評分指標結果展開對比，判定：采取SF-36質量評分量表，內容包括心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環境評分，每項分值在100分，分值越高，生活質量越好。對護理后出現的尿潴留、感染和新生兒窒息等不良反應進行測評。

1.5 ?統計學分析

實驗測得結果以SPSS22.0錄入評測。計量資料即產后出血量、生活質量評分觀測指標以（x±s）的形式表述，經t值對結果檢驗;計數資料即不良反應評測所得結果在表示時用[n（%）]形式，經χ2對結果檢驗，檢驗值為P<0.05提示統計學差異顯著。

2 ?結果

2.1 ?臨床測評產后出血量結果

觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量數值相較對照組結果呈更低顯示（P<0.05）。見表1。

2.2 ?生活質量評分

觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環境評分數值相較對照組均更高（P<0.05）。見表2。

2.3 ?不良反應發生率結果

相比對照組，觀察組不良反應發生率結果更低（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

妊娠高血壓綜合征是常見且多發的一種病癥，發病機制尚未明確，但主要與遺傳、胎盤缺血、氧化應激、免疫能力等相關，臨床癥狀程度不一，表現不同，輕者只會伴有輕度頭暈、水腫、蛋白尿等，血壓升高但不明顯;重者會出現頭痛、眼花、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，血壓升高、蛋白尿增多明顯，嚴重可出現水腫甚至是昏迷、抽搐。產后出血主要是指胎兒分娩過后的24 h內產婦出血量>500 mL，是常見的一種并發癥，死亡率高，對產孕產和新生兒的危害性較大，嚴重危及孕產婦的生命健康[3]。

近年來，伴隨醫療模式不斷發展，護理方式不斷更新完善，優質護理已獲得眾多臨床醫師及患者的認可，現已被廣泛用于臨床護理工作[4]。相比傳統護理，優質護理作為新型的一種綜合性護理模式，強調“以患者為中心”護理理念，深化護理內容，細化專業操作步驟。通過實行心理疏導、健康宣教、飲食干預、出院指導等相關護理干預，在日常生活中盡量滿足患者需求，保障患者安全，針對不同出血誘因有針對性加以干預，給予軀體舒適感;協助患者心理上保持平衡，改善負性情緒，告知產婦相關注意事項，進而提升患者的依從性，一定程度上提高護理質量[5]。

實驗結果顯示，觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量數值相較對照組結果呈更低顯示（P<0.05）。經測評，觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環境評分數值相較對照組均更高（P<0.05）。相比對照組，對觀察組測評，不良反應發生率結果呈更低（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征產婦中實行優質護理效果更佳，有效減少產后出血，改善生活質量，減少不良反應發生，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]楊富燕，關偉麗，林梅珍.品管圈活動在產后出血護理中的應用[J].現代臨床醫學，2019，45（3）：205-207.

[2]王麗玲.預見性護理在高血壓腦出血圍手術期護理中的應用[J].醫學新知雜志，2018，28（1）：359-361.

[3]席秀云，邵長娟，孫方梅.妊娠高血壓綜合征患者產后護理中綜合護理的應用價值與應用效果體會[J].中醫臨床研究，2020，12（3）：136-137.

[4]郝尚輝，趙淑珍，楊慧，等.探討妊娠期高血壓對胎兒及新生兒的影響[J].臨床研究，2020，28（2）：44-46.

[5]朱丹，張亞青.個體化營養護理對妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓患者的干預效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（14）：183-185.