種植體位置對游離端單顆磨牙缺失修復效果影響的X線片測量分析

牛璐 汪沛 張慶福

游離端缺損是常見且不易修復的牙列缺損類型，傳統上多采用局部義齒進行修復和功能重建，主要包括局部活動義齒或單端固定橋兩種方式[1]。活動義齒由于固位和承載方式的局限性，在佩戴的舒適性、咀嚼效率和功能恢復程度、長期效果等方面存在不足，個別牙缺失雖有應用和改進應用[2]，但主要用于缺牙數量較多游離端缺損的修復[3-4]。少量牙齒缺失的游離端缺損，傳統上采用單端固定橋修復方式者也不少見，該方式需要犧牲前牙部分牙體組織，容易并發基牙牙髓炎、牙髓壞死，甚至根尖周炎，同時由于生物力學合理性差，基牙所受扭力大，也容易導致基牙損傷，鑒于其多方面的缺陷，在臨床的應用越來越少[5-6]。種植固定橋和種植冠修復成為牙列游離端缺損的重要修復手段[7-10], 其中游離端單顆磨牙缺失，或兩顆磨牙缺失，只需要恢復單顆磨牙功能的情況，在臨床上并不少見，隨著種植修復技術的推廣及人們對缺失牙修復質量和長期效果要求的提高，種植修復游離端單顆磨牙缺失的病例越來越多[8-10]。由于缺失牙的位置在牙列的最后端，單顆游離端磨牙缺失在進行種植體植入手術時，受張口度不足、操作空間局促、視野不夠清晰、前牙阻擋等多方面因素的影響[11-12]，掌控種植體植入的位置、深度與方向等并不容易[13]，同時由于是單顆磨牙缺失，操作者也容易掉以輕心，臨床上種植體植入的三維位置不理想的病例并不少，由此造成了義齒修復的困難或不理想[14-17]。……