三聯抗生素與氫氧化鈣在牙髓血運重建中根管消毒效果的回顧性分析

邱德春 衛崢 張倩 朱頂貴 邢向輝

年輕恒牙由于齲病、外傷和畸形中央尖等造成牙髓感染甚至造成根尖周感染，進而導致牙根發育停止。傳統的根尖誘導成形術應用普遍且成功率能達到95%左右，但根尖誘導成形術并不能使牙根長度增加、根冠壁增厚，而造成患牙冠根比不良，后期發生根折的風險大大增加[1]。牙髓血運重建術是近年來被提出應用于治療牙根未發育完成的患牙的一種新的治療方法。與傳統的治療方法相比，牙髓血運重建術可促進根尖周損傷愈合的同時還可以使患牙牙根繼續發育，使患牙牙根長度增加，根管壁增厚，避免了如根尖誘導成形術的不良預后[2]。

在牙髓血運重建治療中，目前最常用的根管消毒藥物為三聯抗生素和氫氧化鈣，兩者的臨床效果是否有差異,目前并無足夠的臨床數據。本文收集研究者所在單位進行牙髓血運重建治療病例，分析臨床病例資料，并與國內外相關文獻報道進行比較，分析牙髓血運重建治療中三聯抗生素和氫氧化鈣兩種根管消毒藥物對牙髓血運重建術療效的影響，為今后牙髓血運重建術中根管消毒藥物的選擇提供參考。

1 材料與方法

本研究收集因畸形中央尖造成年輕恒牙牙髓壞死，采用牙髓血運重建術治療的病例資料進行回顧性研究，比較分析三聯抗生素和氫氧化鈣兩種藥物的根管消毒效果。

1.1 病例選擇

納入2017 年9 月～2019 年12 月于南京市口腔醫院兒童口腔科就診的因畸形中央尖造成牙髓感染的病例，共33 顆患牙，均為前磨牙，年齡7～14 歲，其中男19 例，女14 例，隨訪觀察期1～2 年。……