牙科焦慮對牙周膜齦美學(xué)手術(shù)后疼痛的影響

劉玲俠 曹敏 趙雯 童鈺鑫 劉蕊

患者在牙科診治過程對某些環(huán)節(jié)有不同程度的憂慮、緊張、害怕心理，表現(xiàn)出敏感性增高、耐受性降低甚至逃避治療的行為稱為牙科焦慮癥。據(jù)統(tǒng)計，牙科恐懼占非習(xí)慣性牙科出診人數(shù)的41%。通過測量牙科恐懼來減少患者焦慮，是幫助牙醫(yī)管理焦慮患者的重要步驟[1]。

牙周炎在人群中發(fā)病率高，其中重度牙周炎占到近30%[2]。通過牙周基礎(chǔ)治療，能夠消除局部及系統(tǒng)致病因素，使炎癥降低到最低程度；而當牙周炎發(fā)展到較嚴重的階段，僅靠基礎(chǔ)治療不能解決全部問題，此時需要采用牙周手術(shù)的方法在直視下清除菌斑、牙石、病變組織；使牙周袋變淺或恢復(fù)正常，減少炎癥的復(fù)發(fā)；控制牙周炎進展的危險因素；以保持牙周組織健康，延長患牙在口腔內(nèi)的壽命，維持牙列完整性，促進全身健康[3]。牙周膜齦美學(xué)手術(shù)涉及局部麻醉，手術(shù)切口設(shè)計，翻瓣，修整，牙周縫合等。患者的恐懼和焦慮增加了手術(shù)的困難，延長手術(shù)時間，增加術(shù)后疼痛[4]。

焦慮和恐懼可能波及患者情緒、行為、身體、認知狀態(tài)[5]。因此需要通過評估這4方面的焦慮了解恐懼和焦慮水平及其影響，然后再進行牙科手術(shù)。

本研究的目的是評估牙周膜齦美學(xué)手術(shù)患者的牙科焦慮和恐懼水平以及影響術(shù)前牙科焦慮和恐懼水平的因素，并確定牙齒焦慮和術(shù)后疼痛之間的關(guān)系，以采取相關(guān)措施以減少患者的牙科焦慮和恐懼水平，減輕患者的術(shù)后不適感。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選擇2017 年08 月～2018 年03 月在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科進行膜齦美學(xué)手術(shù)的患者，患者共152 例，其中男80 例，女72 例；……