醫(yī)用膠原蛋白海綿促進(jìn)小型頜骨囊腫術(shù)后成骨的臨床對比研究

林后學(xué) 周倩雯 黃靜 楊雅楠 劉銳

上下頜頜骨囊腫臨床上較為常見。手術(shù)是治療頜骨囊腫的主要方法，囊腫摘除術(shù)后頜骨內(nèi)遺留的骨腔，主要依賴骨腔內(nèi)血塊機(jī)化、成骨的方式填充愈合，往往存在成骨速度慢，成骨結(jié)構(gòu)不良甚至易引起感染，特別是累及牙槽骨的囊腫，成骨質(zhì)量直接關(guān)系到義齒或種植義齒修復(fù)效果。為了提高頜骨囊腫術(shù)后遺留骨腔的成骨速度與質(zhì)量，本研究對30 例頜骨囊腫病例，隨機(jī)選擇15 例在頜骨囊腫摘除術(shù)中，用醫(yī)用膠原蛋白海綿填塞術(shù)腔，其余15 例則采用常規(guī)刮治。所有病例予以臨床觀察并均于術(shù)后3、6 個月攝CBCT片評價其成骨效果，為促進(jìn)頜骨囊腫摘除后新骨形成提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017 年1 月～2020 年1 月就診于馬鞍山十七冶醫(yī)院口腔科的頜骨囊腫患者30 例(上頜骨18 例，下頜骨12 例)。所有患者均未均為單囊性，最大直徑(2.8±1.3) cm。發(fā)生于前牙區(qū)10 例，前磨牙及后牙區(qū)20 例。病理類型為：根尖周囊腫16 例，含牙囊腫6 例，鼻唇囊腫2 例，鼻腭囊腫1 例，單囊性角化囊腫5 例。性別：男 12 例、女 18 例，平均年齡10～55 歲。按照就診時間將患者分為單純囊腫摘除組(對照組)和囊腫摘除術(shù)后置入醫(yī)用膠原蛋白海綿組(實(shí)驗(yàn)組)(無錫貝迪生物工程有限公司)，每組15 例。CBCT拍攝時間為術(shù)前、術(shù)后3及6 個月。所有患者術(shù)前均完成囊腫累及牙根的根管治療。

1.2 手術(shù)方法

手術(shù)均采用沿牙齦乳頭作角形或梯形切口，翻瓣后行頜骨囊腫摘除刮治術(shù)。實(shí)驗(yàn)組在徹底摘除與刮治后，用醫(yī)用膠原蛋白海綿充填骨腔，切口嚴(yán)密縫合。……