穩心顆粒聯合阿托伐他汀治療心律失常患者的效果及安全性分析

陳偉釗，孫敏瑜

(東莞市寮步醫院心內科，廣東 東莞 523400)

前言

心律失常在臨床較為常見，因電生理變化引起疾病，具有較多誘發因素，如藥物重度、低矮遏制失調等，表現為心動過緩、心房顫動等[1]。近年來，社會節奏不斷加快，心律失常發生率不斷升高，因病例機制較為復雜，且穩定性缺乏，若未得到良好控制，極易引起其他心血管疾病，對患者生命安全產生嚴重威脅。當前，心律失常以藥物治療為主，不同藥物治療效果不同。本研究選取100例者開展研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以心律失常患者為對象，共100例，開始時間是2019年7月，結束時間是2020年7月，其中50例為參照組，50例為研究組。參照組患者中，27例男性，23例女性；最小年齡是44歲，最大年齡是78歲(62.95±5.72)歲；病程為9個月～8年(4.96±1.31)年。研究組，28例男性，22例女性；最小年齡是43歲，最大年齡是79歲(62.17±5.67)歲；病程為7個月至9年(4.87±1.27)年。納入標準：認知正常；資料齊全；經實驗室診斷確診為心律失常；自愿參加本研究。排除標準：器質性疾病；精神障礙；惡性腫瘤；不配合研究者。兩組患者年齡、性別等資料對比分析，差異是P>0.05。

1.2 方法

實施護理干預，指導患者日常飲食、運動、睡眠等，加強健康教育，講述疾病有關知識，指導患者常規體檢。實施常規治療，使用藥物包括阿司匹林、噻嗪類利尿劑等。參照組應用阿托伐他汀鈣片治療：使用阿托伐他汀鈣片(生產廠家：樂普制藥科技有限公司；H20133127)口服治療，若患者癥狀很輕，每次10mg，每天1次，若患者癥狀嚴重，可結合實際情況增加藥物使用劑量。持續治療28天。研究組添加穩心顆粒治療：在參照組治療同時，口服穩心顆粒(Z10950026；山東步長制藥股份有限公司；)治療，每次9g，每天3次，持續用藥28天。

1.3 觀察指標

結合臨床體征、臨床癥狀、心功能等對患者的治療效果進行評估，分為治愈、好轉、無效三個等級，其中臨床體征、癥狀消失，即為治愈；臨床體征、癥狀改善，心率為80次/min以下，即為好轉；不滿足以上情況，無效。隨后，記錄不良反應情況，進行對比分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0對本研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗(±表示)，計數資料表示方法是%，χ2檢驗，組間數據差異是P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

參照組實施阿托伐他汀治療，研究組添加穩心顆粒治療，兩組患者治療效果比較：對于治療有效率，研究組患者為96.00%，參照組為84.00%，研究組更優(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組治療有效率比較(n/%)

2.2 兩組患者不良反應比較

參照組實施阿托伐他汀治療，研究組添加穩心顆粒治療，兩組患者不良反應比較：對于不良反應發生率，研究組患者為6.00%，參照組患者為8.00%，兩組差異P>0.05，無統計學意義。如表2所示。

表2 兩組患者不良反應比較(n/%)

3 討論

心律失常為臨床常見疾病，誘發因素很多，如冠心病等，且伴隨供血不足等癥狀，促使心力衰竭發生概率增加，對患者的生命安全產生嚴重威脅[2]。有學者提出[3]，阿托伐他汀有助于改善患者的心室復極，促使心臟猝死率降低，同時還具有抗炎、降血脂等功效，心臟功能隨之改善，在心律失常的治療中具有顯著效果，降低心臟不良事件發生率。然而，需要注意的是，阿托伐他汀在治療過程中，隨著使用劑量不斷增加，藥物不良反應發生率不斷增加，包括竇性心動過緩、低血壓等，對患者身體健康產生嚴重影響。

穩心顆粒為中藥制劑，由黨參、黃精等藥物組成，具有安神定悸、滋陰活血、補中益氣等功效[4]。在現代藥理學中提出，該藥物具有抗心律失常作用，藥方中黨參、琥珀等藥物可促使血液粘稠度降低，改善心肌缺血、缺氧等癥狀，且藥物中黃精、甘松等具有細胞膜慢鈣與快鈉通道的阻斷作用，促使心肌抵抗力增強。在ADP介導血小板聚集活動中，黨參具解聚與抑制作用，可避免發生血栓，增加冠狀動脈血流[5]；三七用藥后，冠脈血流隨之增加，心肌缺血明顯減輕，還可有效抑制與興奮神經中樞，且具有抗心律失常作用，穩定患者的動脈。甘松可促使動作電位延長，將折返激動阻斷，促使兒茶酚胺興奮性降低，減慢心律，降低心肌耗氧量，有效穩定心律失常[6]。本次研究中，參照組采用阿托伐他汀治療，研究組添加穩心顆粒治療，結果顯示，對于治療有效率，研究組更優，差異有統計學意義(P<0.05)。表明心律失常患者實施阿托伐他汀聯合穩心顆粒治療，有效改善臨床癥狀，治療效果顯著。

有學者[7]選取心律失常患者進行研究，分別實施阿托伐他汀治療、添加穩心顆粒治療，研究結果可見，添加穩心顆粒治療組患者的治療有效率明顯高于阿托伐他汀治療組患者，且前者患者治療后心功能優于后者，與本次研究結果保持一致。另外，研究結果中，對于不良反應發生率，兩組差異P>0.05，統計學意義不存在，穩心顆粒作為中藥制劑，具有不良反應少等優點，不會增加用藥不良反應，對患者具有重要意義[8]。

綜上所述：心律失常患者采用穩心顆粒聯合阿托伐他汀治療，療效顯著，不良反應少，具有較高安全性，可廣泛應用于臨床。