氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的效果分析

王瑞粉

(白銀市會寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 白銀 730799)

近年來，人們的生活方式以及生活習慣在不斷改變，高血壓以及冠心病的患病率逐年上升，且上述兩種疾病之間相互影響，發(fā)病過程具有一定的相似性，均以血管收縮、血管痙攣以及血管硬化為基礎發(fā)病。老年人由于代謝功能降低，部分患者在高血壓的同時還存在冠心病，會對患者生活質量造成嚴重影響，基于此，需為患者提供有效的治療干預，改善患者生活質量[1-2]。本研究選取76例患者，分組實施治療，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取76例高血壓合并冠心病患者，選取時間為2019年1月至2020年1月，所有患者均為自愿參與研究并簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。隨機分組，常規(guī)組38例，觀察組38例。常規(guī)組中，男女比例21∶17，年齡44～56歲，平均(48.28±2.11)歲；觀察組中，男女比例23∶15，年齡46～54歲，平均(49.13±1.08)歲；兩組患者基線資料具有同質性(P>0.05)，可進行對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用氨氯地平治療。給予患者氨氯地平片(生產廠家：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950224)，口服，患者用藥前7天劑量控制為5mg/d，服藥7天后，根據患者的實際病情適當增減藥物劑量，控制藥物劑量不超過10mg/d。患者連續(xù)服藥8周，在此基礎上給予患者各項常規(guī)治療干預，并告知患者合理飲食。

觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。給予患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片(生產廠家：德國Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)分包裝：瀚暉制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20171046)，口服，服藥劑量為10mg/次，每天1次。患者連續(xù)服藥8周。在此基礎上給予患者各項常規(guī)治療干預，并指導患者合理調整飲食。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的血壓水平以及血脂水平。指標：收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 21.0分析數據，計量資料、計數資料進行t、檢驗。P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血壓水平對比

治療后，兩組患者血壓水平均有所降低，且觀察組低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓水平對比

2.2 兩組治療前后血脂水平對比

治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平均有所降低，且觀察組更低(P<0.05)，兩組患者HDL-C水平有所升高，且觀察組更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血脂水平對比

3 討論

高血壓患者發(fā)生腦血管、心血管以及腎臟器官等疾病的風險較高，且極易對患者造成嚴重器質性傷害。有研究顯示，在冠心病患者中，大約50%的患者存在高血壓疾病，且相較于無高血壓疾病群體，患高血壓疾病患者發(fā)生冠心病的風險更高。隨著年齡的增長，高血壓患者的身體機能也會不斷下降，患者機體代謝能力減弱，且由于受到各種危險因素的影響，在臨床治療期間，需對患者血壓進行控制，并對脂代謝進行調節(jié)[4]。臨床治療中常見的治療高血壓以及調節(jié)血脂藥物為β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及他汀類藥物，但有研究證實，如果采用單藥治療，最終的療效無法得到保障。氨氯地平屬于一種降壓藥物，能夠快速穩(wěn)定降低患者血壓，患者用藥后，血管平滑肌得到有效放松，通過對外周動脈進行擴張達到降低外周阻力的目的，繼而有效降低患者心肌耗能以及心肌耗氧量[5]。阿托伐他汀鈣片屬于還原酶抑制劑，藥物在進入體內之后，能夠對HMG-Co A產生有效抑制作用，對其產生的還原酶產生一定的阻礙，有效降低患者體內的膽固醇水平，同時能夠對細胞表明產生刺激，調節(jié)載脂蛋白B，糾正患者機體脂質代謝異常現象，調節(jié)血脂水平。因此，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的共同應用下，能夠達到更為顯著的改善血脂血壓的效果[6]。本研究結果顯示，觀察組患者治療后的血壓水平以及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠對患者機體血脂水平進行調節(jié)，同時具有顯著抗氧化效用，對于冠狀動脈粥樣硬化進程起到一定的延緩效用，繼而控制冠心病病情惡化。

綜上所述，高血壓病合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，能夠有效控制其血壓水平，改善患者血脂水平，具有顯著治療效果，值得推廣。