門冬胰島素治療妊娠糖尿病的療效分析

萬瑩

摘 ?要：目的 ?分析門冬胰島素治療妊娠糖尿病的療效。方法 ?選取平原縣第一人民醫院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產婦，隨機數字表法將其均分成對照組和觀察組，每組52例。對照組使用常規治療，觀察組使用門冬胰島素治療，比較兩組產婦在治療前后的血糖指標以及在治療后的血糖達標時間和不良妊娠結局發生率。結果 ?治療前，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白VS對照組比較（P>0.05）;治療后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組（P<0.05）。觀察組產婦在治療后的血糖達標時間短于對照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組（P<0.05）。結論 ?門冬胰島素治療妊娠糖尿病具有良好的治療效果，能夠有效降低產婦的血糖指標，縮短產婦的血糖達標時間，減少不良妊娠結局發生率，可臨床應用。

關鍵詞：門冬胰島素;妊娠糖尿病;療效

中圖分類號：R587.1 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0169-02

妊娠糖尿病是妊娠期特有的疾病之一，具有較高的發病率[1]。產婦體內的血糖過高是妊娠糖尿病的主要臨床特征，它會刺激到產婦分泌羊膜，不利于產婦的妊娠結局，因此必須嚴格控制產婦的血糖[2]。為了分析門冬胰島素治療妊娠糖尿病的治療效果，本研究選取平原縣第一人民醫院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產婦進行了隨機的對比研究，分析了對比結果，旨在更加有效率的降低產婦血糖值，改善產婦的分娩結局。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機選取平原縣第一人民醫院2019年2月～2019年11月收治的104例妊娠糖尿病產婦，隨機數字表法將其均分成對照組和觀察組。對照組52例，年齡21～32歲，平均年齡（26.37±1.95）歲;孕周20～39周，平均孕周（30.43±4.81）周。觀察組52例，年齡20～33歲，平均年齡（26.55±1.78）歲;孕周20～40周，平均孕周（30.52±4.67）周。本次研究經我院倫理委員會批準，兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①產婦均經過臨床檢查，已確診為妊娠糖尿病;②產婦均經專業人員講解，了解研究詳情，自愿參與研究，已簽署知情同意書。

排除標準：①合并嚴重心、腎、脾等器質性疾病的產婦;②精神疾病以及意識不清的產婦;③對本研究所用藥物過敏的產婦。

1.3 ?方法

對照組使用常規治療，具體為：連續1個月在早、中、晚餐前為產婦皮下注射3mL/次的生物合成人胰島素（生產廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字S20153001），指導產婦合理運動，控制飲食。

觀察組使用門冬胰島素治療，具體為：連續1個月在早、中、晚餐后為產婦皮下注射3mL/次的門冬胰島素（生產廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司，國藥準字S20133006），指導產婦合理運動，控制飲食。

1.4 ?觀察指標

比較兩組產婦在治療前后的血糖指標以及在治療后的血糖達標時間和不良妊娠結局發生率。①產婦在治療前后的血糖指標以產婦的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白為評價標準，治療后產婦的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白越低，表示治療效果越好;②產婦在治療后的血糖達標時間以實際的血糖達標時間為評價標準，產婦在治療后的血糖達標時間越短，表示治療效果越好;③產婦在治療后的不良妊娠結局發生率以發生胎膜早破、羊水過多、巨大兒為評價標準，發生人數越少，表示治療效果越好。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS24.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料使用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組產婦在治療前后的血糖指標比較

治療前，觀察組VS對照組比較（P>0.05）;治療后，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組產婦在治療后的血糖達標時間比較

治療后，觀察組血糖達標時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組產婦的不良妊娠結局發生率比較

治療后，觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

由于產婦在產期內的飲食習慣、分泌發生改變等因素都可以引起妊娠糖尿病的發生，因此目前在臨床上對于妊娠糖尿病的治療多通過指導患者科學、健康的飲食以及運動，以及為患者皮下注射胰島素的藥物治療為主[3]。

常規的皮下注射胰島素多使用見效、吸收速度快的生物合成人胰島素為患者治療，它能夠提升產婦的細胞功能，增強產婦的胰島素功能，通過皮下為產婦注射還能達到強化治療的目的[4]。但是由于常規胰島素藥物治療必須在產婦餐前半小時給藥才能起到效果，這在一定程度上會影響到產婦餐后的血糖水平，降低產婦的整體臨床治療效果，還很容易引起產婦低血糖，不利于產婦血糖的控制[5]。而門冬胰島素含有精蛋白，具有使用方便，吸收、見效快的特點[6]。門冬胰島素是在餐后為產婦皮下注射，在為患者注射后能夠有效彌補常規生物合成人胰島素的不足，并與產婦餐后的血糖有效吻合，達到科學的控制產婦餐后血糖的目的，最終有效縮短并控制產婦的血糖，改善產婦的不良分娩結局[7]。

結合本次研究：觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白在治療后均低于對照組，觀察組血糖達標時間短于對照組，觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組。因此，可以充分的說明門冬胰島素治療妊娠糖尿病能夠有效降低產婦的血糖指標，縮短血糖達標時間，減少產婦的不良妊娠結局，療效顯著，可臨床應用。

參考文獻

[1]劉婭.鹽酸二甲雙胍聯合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及對母嬰結局的影響分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（04）：64-65-71.

[2]孟貴琴，王小青，徐雅靜.地特胰島素聯合門冬胰島素與精蛋白生物合成人胰島素聯合門冬胰島素治療妊娠合并糖尿病患者效果分析[J].中外醫療，2019，38（31）：101-103+106.

[3]喬雅芳.不同時期應用胰島素治療妊娠合并糖尿病的療效分析[J].實用糖尿病雜志，2019，15（04）：18-19.

[4]李宏.采用門冬胰島素治療妊娠糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：60-61.

[5]季姍姍.門冬胰島素聯用黃芪顆粒對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果分析[J].現代醫用影像學，2018，27（06）：2208-2209.

[6]陳靜.門冬胰島素聯合維生素D及飲食干預治療妊娠糖尿病的效果分析[J].數理醫藥學雜志，2018，31（09）：1354-1355.

[7]鄭雪萍.門冬胰島素聯合長效胰島素對妊娠期糖尿病療效分析[J].中外醫療，2018，37（22）：9-11.