宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變臨床療效指標及并發癥發生率效果觀察

李卓蔓 馬莉

摘 ?要：目的 ?探討宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變臨床療效指標、并發癥發生率。方法 ?選取棗莊礦業集團中心醫院2017年8月～2019年8月收治的60例宮頸癌前病變患者為治療觀察對象，根據患者入院先后順序將患者納入對照組（n=30）和治療組（n=30），分別采用冷刀椎切術治療和宮頸環形電切術治療，比較兩組治療效果。結果 ?治療組總有效率優于對照組（P<0.05），且并發癥發生率和治療總有效率優于于對照組（P<0.05）。結論 ?對宮頸癌前病變患者采用宮頸環形電切術治療方式，可縮短治療時間和恢復時間，減少手術出血量，利于降低術后并發癥。

關鍵詞：宮頸環形電切術;宮頸癌前病變;臨床療效指標

中圖分類號：R711.74 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0052-03

目前，宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，可分為原位癌和浸潤癌兩種，高發年齡段分別為30～35歲和45～55歲，但受生活習慣和衛生條件等因素影響，宮頸癌發病率呈現年輕化的趨勢。近些年來通過對宮頸細胞學篩查，可早期發現宮頸癌癌前病變，利于較進行治療，促使宮頸癌發病率和死亡率降低[1]。針對宮頸癌臨床治療中主要使用采用手術治療，其中，冷刀椎切術治療屬于一種較常用方式，但該方式在患者手術治療時間、病情恢復方面效果較差，與之相比，宮頸環形電切術，既可降低術后并發展，又可提升對患者的的臨床治療效果[2]。本次研究主要探討對宮頸癌前病變患者采用宮頸環形電切術治療的治療效果，具體分析如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究以棗莊礦業集團中心醫院2017年8月～2019年8月收治的60例宮頸癌前病變患者為治療觀察對象，根據患者入院先后順序設置對照組與治療組，每組均為30例。對照組：年齡28～45歲，平均年齡（38.5±2.1）歲;病程時間2～7年，平均病程時間（3.6±1.4）年。治療組：年齡28～45歲，平均年齡（38.5±2.1）歲;病程時間2～7年，平均病程時間（3.6±1.4）年。兩組患者一般資料比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①經宮頸細胞學篩查和臨床診斷確診為宮頸癌前病變;②年齡>25歲且<60歲;③患者采用手術方式進行治療;④無手術相關禁忌證患者;⑤患者配合治療;⑥本次經醫院倫理委員會批準同意;⑦患者知情且簽訂知情同意書。

排除標準：①臨床資料確實;②存在免疫功能障礙;③合并嚴重心、肝、肺等臟器功能不全患者;④存在凝血功能障礙;⑤合并認知功能、精神意識功能障礙患者。

1.3 ?方法

對照組：使用冷刀錐切術治療，具體流程：手術時間確定為患者經期后5～7d，術前采取常規檢查，確診患者是否符合要求。患者取膀胱結石為，外陰消毒，并對陰道和宮頸采用碘伏棉球消毒，確定病灶范圍，并與病灶外沿0.5～0.8cm位置使用冷刀切除，深度控制在2.0～3.0cm，術后采用可吸收線縫合，并用填充紗布進行陰道和宮頸止血，并經病變組織送至檢驗科進行病理檢查。

治療組：采用宮頸環形電切術，手術治療方式：手術時間、術前檢查、術后取位以及消毒與對照組相同，消毒后使用醋酸染色法在病灶區外緣進行標記，確定切除位置，使用環形電波刀自病灶區邊緣0.3～0.5mm位置進行切除，深度控制在1.4～2.4cm，而手術過程中使用環形電切刀進行電凝止血，術后使用生理鹽水沖洗，并將切除組織送至檢驗科檢查。

1.4 ?觀察指標

①觀察兩組手術時間、術中出血量、切口愈合時間、住院時間幾項臨床療效指標;②統計宮頸粘連、感染和出血三項并發癥發生率。

1.5 ?評價指標

治療效果根據患者臨床癥狀進行確定。顯效：治療后患者白帶增多和陰道流血等癥狀消失，且經過TCT檢查后，發現結果顯示正常;有效：經治療患者白帶異常、小腹疼痛等臨床癥狀明顯改善，經過TCT檢查后，各項指標顯示基本正常;無效：經過治療患者提升和臨床癥狀未見明顯改善，甚至病情加重[3]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 ?統計學方法

本次研究取得數據采用SPSS20.0軟件統計進行處理，使用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗;使用[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床療效指標比較

治療組各項指標均優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發癥發生率比較

兩組并發癥發生率比較，治療組為3.33%，治療組為20.00%，組間差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組治療效果比較

治療組治療總有效率為96.67%，對照組為80.00%，兩組差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

近些年來，受生活習慣和生活壓力等多方面因素影響，我國宮頸癌前病變患者數量明顯增多，嚴重影響女性身體健康水平。同時隨著疾病持續發展，會逐漸演變為惡性腫瘤，危及患者生命安全[4-5]。因此，應及早發現并采用適合方式進行治療。以往針對宮頸癌治療中，主要使用冷刀錐切術治療，通過切除病灶區域，可保證患者生理功能，但隨著醫學發展和治療方式改進，該方式已經難以滿足患者要求[6-7]。而宮頸環形電切術屬于近些年來被廣泛應用于臨床治療中的一種有效方式，該方式操作簡單，可減少手術時間，并且給患者造成創傷小，可減少對患者正常組織損傷，降低出血量，更加利于患者術后恢復，且可降低感染等并發癥出現可能性，幫助患者快速恢復，縮短住院時間，臨床應用效果更佳[8-9]。

本次研究結果顯示，治療組術中出血量、手術時間、切口愈合時間與住院時間幾項臨床療效指標均優于對照組，組間差異顯著（P<0.05）;兩組并發生發生率比較，治療組明顯低于對照組，兩組發生率差異具體統計學意義（P<0.05）;兩組治療總有效率比較，治療組為96.67%顯著高于對照組的80.00%，組間治療總有效率差異顯著（P<0.05）。說明采用宮頸環形電切術治療方式對宮頸癌前病變患者作用更加顯著，既可減少書中出血量，降低對患者影響，又可縮短手術時間、切口愈合時間和住院時間，促使患者在短時間內快速恢復。同時相比于冷刀椎切術治療，宮頸環形電切術治療可降低患者術后感染等并發癥發生率，治療安全性更高，且可提升對患者的治療效果，治療方式具有使用意義。

綜上所述，對宮頸癌前病變患者使用宮頸環形電切術進行治療，利于提升對患者各項臨床指標改善程度，并且可減少手術治療對患者負面影響，提高治療安全性和治療總有效率，與冷刀椎切術治療方式相比，具有臨床使用價值。

參考文獻

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