丁苯酞與阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的效果和患者不良反應分析

侯偉

摘 ?要：目的 ?分析丁苯酞與阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的效果和患者不良反應。方法 ?選取肥城礦業中心醫院收治的66例腦梗死患者開展研究，標本納入時間為2018年2月～2020年2月，使用隨機數表法將患者分為參照組和觀察組，各33例。分別實行阿托伐他汀鈣片治療和丁苯酞聯合阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組治療成效。結果 ?觀察組的不良反應發生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?在對腦梗死患者所進行的治療中，丁苯酞和阿托伐他汀鈣片聯合治療能夠降低患者的不良反應發生率，臨床治療效果顯著。

關鍵詞：丁苯酞;阿托伐他汀鈣片;腦梗死;不良反應

中圖分類號：R743.3 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0049-02

急性腦梗死會在一定程度上對患者的腦部神經帶來損傷，大部分患者都會伴隨產生肢體以及語言障礙等一系列神經功能缺損癥狀，會對患者的身心健康以及生存質量帶來不利影響[1]。神經損傷是急性腦梗死的重要表現，其會影響患者的生活質量，因此對其進行盡早治療，對于促進患者神經功能的盡快恢復，降低后遺癥發生風險以及優化患者預后都有著非常重要的作用。臨床中對急性腦梗死進行治療的重點是對血栓形成進行有效預防，調節血脂代謝，進而降低腦損傷。丁苯酞是一種化學藥物，其在對輕中度缺血性腦血管疾病所進行的治療中獲得了非常廣泛的應用，治療效果顯著。阿托伐他汀是一種調脂類藥物，其能夠對腦卒中進行有效抑制，同時可以對動脈粥樣硬化的產生進行有效控制[2]。有研究表示，阿托伐他汀鈣能夠有效預防內皮細胞所產生的炎癥反應，對血管內皮進行保護，進而使粥樣硬化斑塊的穩定性獲得有效維持。本文選取本院66例腦梗死患者開展研究，具體如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取肥城礦業中心醫院收治的66例腦梗死患者開展研究，本次研究通過倫理委員會批準，標本納入時間為2018年2月～2020年2月，使用隨機數表法將患者分為參照組和觀察組，各33例。 參照組男、女患者各20例和13例;年齡為46～80歲，平均年齡為（61.24±3.05）歲，觀察組男、女患者各18例和15例;年齡為45～82歲，平均年齡為（61.31±3.16）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：所有患者經臨床診斷后均確診為急性腦梗死;所有患者以及患者家屬均知曉同意本次研究。

排除標準：排除存在血小板以及凝血功能障礙患者;排除存在腦出血以及腦梗死病史患者。

1.3 ?方法

所有患者均實行降糖、降壓以及調節血脂等神經內科治療。

1.3.1 ?參照組

本組使用阿托伐他汀鈣片進行治療。患者口服阿托伐他汀鈣片（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字：H20093819;規格：20mg）;生產企業：浙江樂普藥業股份有限公司），1片/（次·d）。

1.3.2 ?觀察組

本組在參照組阿托伐他汀鈣片治療的基礎上使用丁苯酞進行治療。患者口服丁苯酞膠囊（生產廠家：石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字：H20050299，規格：0.1g×24粒），3次/d，200mg/次。

1.4 ?觀察指標

比較兩組患者的惡心、嘔吐等不良反應狀況;總發生率=發生例數/總例數×100%。同時對兩組患者的臨床治療效果進行詳細記錄，總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。療效判定標準：①顯效：患者的臨床不良反應顯著改善;②有效：患者的臨床不良反應有所好轉;③無效：患者的臨床不良反應并沒有產生變化甚至更加嚴重。

1.5 ?統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計分析數據，使用（x±s）和[n（%）]分別表示計量資料和計數資料，并開展t檢驗和χ2檢驗;當統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組臨床治療效果比較

參照組的臨床治療有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

急性腦梗死在臨床中是一種非常常見的危急重癥，其有著病情變化快、發病急促以及病情嚴重等特征，如果不對其進行及時有效的治療，很容易損傷患者的神經功能，死亡率以及致殘率都相對較高[3]。急性腦梗死的發病機制較為復雜，其產生和糖尿病、高血壓以及肥胖等因素有著一定的關聯，具有突發性，常見于夜間睡眠或者是靜息時，患者發病初期會產生頭暈、耳鳴以及頭痛等癥狀，之后便會產生語言模糊不清以及吞咽困難等癥狀，嚴重的甚至還會產生昏迷現象[4]。

傳統治療方式主要是使用抗血小板聚集藥物以及改善腦循環藥物等對患者的血流動力學產生影響，進而使患者的臨床癥狀得到有效改善，如果條件允許的話，還可以對患者實行溶栓治療[5]。但是傳統治療方式會在一定程度上的受到自身條件以及時間因素的約束，遠期療效相對較差[6]。丁苯酞膠囊可以對血管微循環進行重建，提高缺血區域的血流灌注，同時還可以對細胞內線粒體形態以及功能進行有效維護，對細胞內鈣量進行有效控制，減少自由基的生成，對神經細胞的凋亡進行有效抑制，進而對患者神經缺損現象進行有效緩解，同時對梗死后的殘障程度進行有效抑制。另外，丁苯酞能夠對顱內一氧化氮的高表達進行有效抑制，降低谷氨酸分泌，改善由于腦缺血所導致的水腫現象[7]。當前，阿托伐他汀鈣片在臨床有著非常廣泛的應用，其高選擇性能夠抑制肝臟超低密度脂蛋白的合成，同時降低低密度脂蛋白數量，能夠對血脂進行有效調節。兩種藥物的聯合使用可以減少缺血半暗帶，緩解神經組織壞死現象，對于促進患者腦神經的盡快恢復有著非常重要的影響[8]。

本次研究結果顯示，觀察組的不良反應發生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統計學意義（P<0.05）。這表明在對腦梗死患者所進行的治療中，丁苯酞和阿托伐他汀鈣片聯合治療能夠降低患者的不良反應發生率，臨床治療效果顯著。

參考文獻

[1]張東風.丁苯酞聯合阿托伐他汀對急性腦梗死患者血流動力學及血清SOD、GSH-Px、NO水平的影響[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（3）：43-47.

[2]姜永寧.丁苯酞聯合阿托伐他汀治療對急性腦梗死患者血清SOD、GSH-Px、NO水平的影響[J].內科急危重癥雜志，2018，24（3）：206-209.

[3]楊道闊.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的效果及其對患者側支循環建立的影響分析[J].中外醫學研究，2019，17（8）：41-42.

[4]袁莉.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的療效及其對患者側支循環建立的影響觀察[J].飲食保健，2019，6（38）：67-68.

[5]蔣穎.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療血管性癡呆患者的臨床效果[J].中國醫藥導報，2018，15（14）：48-52.

[6]李小龍，謝媛.腦梗塞應用丁苯酞加阿托伐他汀鈣片治療的效果及作用分析[J].醫藥與保健，2019，27（4）：88-90.

[7]李曉燕.丁苯酞與阿托伐他汀鈣對腦梗塞患者神經及凝血功能的影響[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（21）：3330-3330.

[8]李慧敏，柏曉莉.丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀對腦梗死的療效分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（18）：103-105.