撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果評價

姜云

摘 ?要：目的 ?探析新生兒黃疸護理中，選擇撫觸護理措施的臨床應用價值。方法 ?本次研究中，研究樣本收錄為武城縣人民醫院于2019年3月～2020年5月期間收治的72例黃疸患兒，依據收治順序分為接受常規護理的對照組患兒36例與接受撫觸護理的撫觸組患兒36例，對比兩組患兒臨床護理效果。結果 ?療效分析：撫觸組治療有效率高于對照組，組間數據差異顯著（P<0.05）。觀察指標分析：撫觸組患兒黃疸消退時間、首次排便時間以及大便轉黃時間數據較之對照組患兒，同項數據對比差異顯著（P<0.05）。生化指標數據分析：干預前，兩組患兒血清膽紅素指標數據分析差異較小（P>0.05）。干預后，兩組患兒血清膽紅素指標均有效下降，且撫觸組優于對照組（P<0.05）。結論 ?新生兒黃疸選擇撫觸護理措施，患兒黃疸消退時間短，生理功能恢復快，具有極高的臨床應用價值。

關鍵詞：撫觸護理;新生兒;黃疸護理

中圖分類號：R473.72 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0057-02

新生兒黃疸是指新生兒時期膽紅素代謝異常導致患兒皮膚、鞏膜、黏膜出現黃染癥的病癥，屬于新生兒常見疾病，當前針對于新生兒黃疸的主要治療措施為藥物治療或者藍光照射，光照療法是降低血清中未結合膽紅素有效方法之一，促進膽紅素賜你個患兒膽汁、尿液中排出，有效促進總膽紅素指標的降低[1-2]。基于提升療效的目的，在治療中增加實施相關的護理措施，能夠有效改善臨床效果[3]。本文以本院黃疸新生兒研究樣本，實施不用的護理措施，探析新生兒黃疸護理中，選擇撫觸護理措施的臨床應用價值，詳見下文。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究中，研究樣本收錄為武城縣人民醫院于2019年3月～2020年5月期間收治的72例黃疸患兒，依據收治順序分為接受常規護理的對照組患兒36例，其中男女患兒比例為17∶19;出生日齡1～15d，平均日齡（8.15±1.32）d;早產兒25例，足月兒11例。接受撫觸護理的撫觸組患兒36例，其中男女患兒比例為18∶18;出生日齡1～16d，平均日齡（8.25±1.24）d;早產兒26例，足月兒10例。基本資料數據差異較小（P>0.05），參與患兒家庭對本次研究目的與護理措施均知曉，且均系自愿參與并簽署調研意愿書。本次研究經過本院倫理委員會批準執行。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：產婦妊娠期無特殊用藥史、新生兒黃疸病情符合診斷標準且已得到控制。

排除標準：伴有先天性疾病、伴有新生兒重度窒息、家族遺傳史、先天代謝異常疾病。

1.3 ?方法

對照組接受常規護理，對患兒黃疸病情進行全面監控，定期檢查患兒皮膚顏色、眼睛顏色黃染分別情況等，通過對患兒的皮膚進行清潔，指導產婦進行合理哺乳，積極接受治療，將黃疸對患兒的影響降到最低。

撫觸組接受撫觸護理，主要護理措施有：①環境護理：將撫觸室內的亮度、溫度、濕度調節到最適宜進行撫觸護理的程度，播放輕柔的輕音樂，準備好尿不濕、眼罩等物品，護理人員剪短指甲，完全清理雙手以后涂抹潤膚油，雙手摩擦至手心變熱開始實施撫觸護理。②頭面撫觸護理：一手托著患兒頭部，另一只手沿著額骨向兩側實施撫觸，以合適的力度按揉百會穴，輕柔的撫觸患兒下頜、耳背處。③胸腹撫觸護理：手掌呈半圓形，與胸腹部雙側進行上下撫觸5次左右，并攏食指與中指，從右下腹至左下腹以順時針角度事實浮出，盡量避免摩擦到肚臍。④背臀撫觸護理：從脊柱位置向臀部開始來回往返實施撫觸護理。⑤肢體撫觸護理：輕握患兒手腕，從肩部至手指位置輕柔撫觸，上下肢撫觸實施相同，每個部位撫觸操作均為5次左右。

在撫觸護理措施實施過程中，患兒出現哭鬧、掙扎、皮膚異常變紅的情況后立即停止護理，尋找原因進行改善。每日進行兩次撫觸護理，每次大約30min作左右。

1.4 ?評判標準

臨床療效：顯效為患兒黃疸癥消退，血清膽紅素處于正常范圍內;有效為患兒黃疸癥明顯改善，血清膽紅素趨向于正常范圍;無效為患兒黃疸癥改善不明顯或無改善，血清膽紅素指標改善較小。觀察指標：收集兩組患兒黃疸消退時間、首次排便時間、胎便轉黃時間等相關數據進行組內對比。生化指標：于干預前后分別收集患兒血清膽紅素指標數據，并進行組間數據對比。

1.5 ?統計學意義

數據處理軟件選用SPSS22.0，計量資料（x±s）和計數資料[n（%）]，由t、χ2完成數據校驗，存在統計學意義表示為P<0.05。

2 ?結果

2.1 ?臨床療效

療效分析：撫觸組治療有效率97.22%，較之對照組治療有效率77.78%，組間數據差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察指標

觀察指標分析：撫觸組患兒黃疸消退時間、首次排便時間以及大便轉黃時間數據較之對照組患兒，同項數據對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生化指標

生化指標數據分析：干預前，兩組患兒血清膽紅素指標數據分析差異較小（P>0.05）;干預后，兩組患兒血清膽紅素指標均有效下降，且撫觸組優于對照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

新生兒黃疸是新生兒出生以后常見的異常癥狀之一，主要的病癥表現為患兒血清膽紅素指標異常升高，使得患兒表現出皮膚、鞏膜、黏膜黃染的情況。新生兒黃疸對患兒的影響較為嚴重，未能及時介入治療會導致患兒神經系統受到影響，嚴重時可能影響后期的智力發育[4]。在患兒接受治療期間實施撫觸護理措施，通過對患兒頭部、面部、胸腹部、背臀部、肢體等實施撫觸，促進血液循環，同時對患兒的生理功能發育有著正向引導，且胸腹部的撫觸護理還能夠對患兒迷走神經產生一定的刺激，促進患兒腸胃蠕動，改善腸胃生理功能，更好地促進內臟血液循環，促進體內過多膽紅素的排出，有效地降低膽紅素水平[5]。通過撫觸護理措施的實施，有效的幫助患兒改善生理狀況，促進體內過高的總膽紅素指標盡快降低，改善患兒生理狀態，更好的促進新生兒的生長與發育。

研究數據分析：撫觸組治療有效率高于對照組治療有效率，組間數據差異顯著（P<0.05）。觀察指標分析：撫觸組患兒黃疸消退時間、首次排便時間以及大便轉黃時間數據較之對照組患兒，同項數據對比差異顯著（P<0.05）。生化指標數據分析：干預前，兩組患兒血清膽紅素指標數據分析差異較小（P>0.05）;干預后，兩組患兒血清膽紅素指標均有效下降，且撫觸組優于對照組（P<0.05），證實撫觸護理的在黃疸患兒的生理功能改善方面發揮著巨大的價值，促進患兒生理功能恢復正常，改善黃疸患兒預后。

綜上，新生兒黃疸護理過程中，撫觸護理措施能夠更好地在黃疸消退方面發揮價值，提升患兒的生存質量，值得臨床應用。

參考文獻

[1]金玉梅.撫觸護理聯合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數及膽紅素水平的影響[J].河北醫藥，2019，41（14）：2230-2233.

[2]周先云.撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的臨床效果評價[J].醫學美學美容，2019，28（06）：114-115.

[3]高瑩.撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（02）：91-91.

[4]袁冰.撫觸護理在新生兒黃疸護理中的效果[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（03）：298-299.

[5]俞慧琴.撫觸護理對新生兒黃疸消退時間及血清膽紅素水平的影響[J].中國醫學創新，2019，16（02）：90-93.