優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察

孔曉坤

摘 ?要：目的 ?觀察在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務的效果。方法 ?于2018年1月～2019年5月，選取昌樂縣中醫院老年性腦梗死患者80例，根據其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組。控制組應用常規護理，基于此試驗組應用優質護理服務。比較兩個組別ADL、FMA等評分變化及總滿意率。結果 ?兩個組別護理后ADL、FMA等評分、總滿意率對比發現試驗組均明顯高于控制組（P<0.05），有統計學價值。結論 ?在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務的效果顯著，即可對患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，患者普遍滿意，值得進一步研究。

關鍵詞：老年性腦梗死;優質護理服務;生活能力;肢體功能

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0076-02

近幾年，臨床上發生腦梗死的患者不斷增多，且以老年人為主要發病群體，又稱之為老年性腦梗死。對于患者而言，其腦組織血供因各種因素影響受到阻礙，并造成腦組織缺血、缺氧，從而引發腦梗死癥狀[1]。在臨床癥狀方面，腦梗死發病前期缺乏特異性，多存在渾身無力、頭暈等，由于患者發病較為緊急，且致死率和致殘率均較高，因而多數患者生命安全和生活質量受到影響，加之患者發病后生活無法自理，所以其生理、心理上會產生一系列不良情緒，從而影響臨床治療和預后，所以采取有效護理措施加以干預尤為關鍵[2]。本文于2018年1月～2019年5月，選取昌樂縣中醫院收治的老年性腦梗死患者80例，根據其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組，即分析了在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務的效果，現闡述如下：

1. ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于2018年1月～2019年5月，選取昌樂縣中醫院老年性腦梗死患者80例，根據其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組。統計基礎資料：試驗組性別比例男/女為22/18;年齡值為60～78歲，平均（67.1±4.2）歲。控制組性別比例男/女為21/19;年齡值為60～79歲，平均（68.2±3.9）歲。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果具有比較意義和價值（P>0.05）。本研究符合倫理學要求。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準[3]：均符合老年性腦梗死的相關診斷標準;年齡≥60歲且≤80歲;患者意識清楚，且具有一定認知水平;均知曉本次試驗，且簽訂知情同意書。

排除條件：排除惡性腫瘤者;嚴重心肝肺腎等器質性病變者;精神疾病者;免疫系統疾病者;認知障礙者。

1.3 ?方法

控制組應用常規護理，即完善常規指標檢查，監測病情變化，給予患者心理和情感支持等。

基于此試驗組應用優質護理服務，具體為：①環境護理：對于患者情況，老年人的要求相對較高，因此需對病房內環境做好相應護理，保持其安靜、整潔，保持室內光線充足，保持適宜的溫濕度，保持溫馨的病房氛圍，注意與患者交流時輕言細語，及時消除患者不適感，保障其舒適性。②心理護理：即對患者內心感受予以積極詢問，在其入院后介紹主治醫生、住院環境、醫院規章制度等，幫助其消除陌生感。及時掌握和了解患者的負性心理源頭，及時的向患者介紹成功案例、治療效果、疾病相關知識等內容，以有效消除患者各種負性心理，并提升治療配合度，增強其治療依從性，以保障有效康復。③飲食指導：即根據患者個人喜好和病情變化等，對其飲食方案予以合理制定，叮囑患者多食富含粗纖維、低脂肪食物等，注意保持充足的營養，注意補充鈣質和蛋白質，飲食需清單易消化，嚴格戒煙酒等。④康復護理：由于患者發病后肢體不變，且極易發生跌倒事件，所以活動過程中需采取有效措施加以預防，注意在病床四周設置圍欄，地面保持干燥清潔，積極避免滑倒等。注意及時向患者講解安全教育知識，以最大程度降低各種不良事件發生頻率。另外待患者神經系統癥狀和生命體征趨于穩定后，則需及時鼓勵患者積極開展功能鍛煉，叮囑患者定期更換體位，以防發生壓瘡或關節痙攣。

1.4 ?觀察指標

比較兩個組別日常生活能力，采用ADL（工具為日常生活活動能力量表[4]，分值為100分，分值越高越好）;肢體功能，采用FMA（工具為簡式Fugl-Meyer量表[5]，分值為100分，分值越高越好）等評分變化及總滿意率（對患者發放自制問卷調查，滿分100分，不滿意為<65分、滿意為>90分、一般65～90分）。

1.5 ?統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。計數資料以[n（%）]描述，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）描述，行t檢驗。當P<0.05時，說明有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩個組別相關評分觀察對比

兩個組別護理后ADL、FMA等評分對比發現試驗組均明顯高于控制組，有統計學價值（P<0.05）。在護理前二者差異不顯著（P>0.05）。見表1。

2.2 ?兩個組別總滿意率觀察對比

兩個組別總滿意率對比發現試驗組均明顯高于控制組，有統計學價值（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在臨床，近幾年老年慢性疾病發生率呈現為逐年增長的趨勢，其中較為常見的即為腦梗死。該病癥高發人群為老年人，由于其具有較大危害性，且患者發病后多數存在認知障礙、運動功能障礙等，因而會嚴重影響患者生活質量。對于患者而言，腦梗死一旦發生，則可引發心肌梗死等一系列并發癥，從而增加患者及其家庭的精神壓力和經濟壓力[6]。而在治療該病癥的過程中，通過對患者實施優質護理服務，其人性化特征較強，是一種新型的護理模式。在護理工作中嬰此種模式，則可充分體現以患者為中心的護理理念，可對患者實際需求予以盡可能的滿足，并能在實際護理提升患者的整體療效，從而促進其病情康復。對于患者而言，優質護理服務的應用可結合其自身特點以及病情變化開展相應護理工作，可制定合理的合理方案，并給予患者飲食、環境、心理、康復等各個方面護理，以促進其康復，從而提升其生活質量[7]。本文的研究中，兩個組別護理后ADL、FMA等評分對比發現試驗組均明顯高于控制組（P<0.05），有統計學價值;但護理前二者差異不顯著（P>0.05）。這表明在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務可顯著提升患者日常生活活動能力和肢體運動功能，利于其病情康復。兩個組別總滿意率對比發現試驗組均明顯高于控制組（P<0.05），有統計學價值。這表明在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務可明顯提升患者對護理工作的滿意程度。可見，在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務具有顯著優勢和價值。

綜上所述，在護理老年性腦梗死中應用優質護理服務的效果顯著，即可對患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，患者普遍滿意，值得臨床研究。

參考文獻

[1]徐小梅.優質護理服務在老年性腦梗死患者護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（15）：2059-2060.

[2]孫晶.優質護理服務應用于老年性腦梗死護理的效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（13）：169-170.

[3]朱翠鳳.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（35）：167-168.

[4]李林艷，郜娜.優質護理服務運用在老年性腦梗死護理中對其滿意度影響分析[J].中外女性健康研究，2017，11（21）：134，143.

[5]劉芳.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：218-219.

[6]曾燕.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（32）：139-140.

[7]劉華，黃斌英，王艷嬋，等.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中醫臨床研究，2019，11（6）：28-29.