宣教路徑卡在青光眼患者滴眼藥中的應用及對其使用眼藥水依從性影響分析

于曉萍

摘? 要：目的? 探究對青光眼患者實施宣教路徑卡的效果。方法? 使用隨機數表法隨機將2016年3月～2018年6月期間夏津縣人民醫院收治的80例青光眼患者分為觀察組（40例，應用宣教路徑卡干預）、對照組（40例，應用傳統教育干預）。對比兩組疾病知識認知度評分、使用眼藥水依從性、滿意度評分。結果? 觀察組患者疾病知識認知度評分、滿意度評分較對照組明顯更高（P<0.05）;觀察組患者使用眼藥水依從率較對照組明顯更高（P<0.05）。結論? 對青光眼患者實施宣教路徑卡干預的效果更佳，有助于增強患者使用眼藥水的依從性。

關鍵詞：青光眼;宣教路徑卡;眼藥水;依從性

中圖分類號：R473.77? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0129-02

青光眼（glaucoma）屬于臨床眼科的常見病，以視力下降為典型臨床癥狀，若不及時對患者實施有效治療，嚴重者可致盲，對患者的日常生活產生了嚴重負面影響[1-2]。但臨床調查發現，部分患者由于對疾病重視程度不夠，易出現用藥依從差等現象，所以，在患者用藥期間，對其實施健康教育干預十分必要[3-4]。我院對2016年3月～2018年6月期間80例青光眼患者分別實施傳統教育、宣教路徑卡干預，以探究宣教路徑卡的干預效果，見如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

使用隨機數表法隨機將2016年3月～2018年6月夏津縣人民醫院收治的80例青光眼患者分為觀察組（40例）、對照組（40例）。觀察組40例患者中男性23例，女性17例;年齡為40～70歲，平均年齡（59.75±10.68）歲;疾病分型：25例為閉角型青光眼，15例為開角型青光眼。對照組40例患者中男性22例，女性18例;年齡為41～70歲，平均年齡（59.80±10.72）歲;疾病分型：26例為閉角型青光眼，14例為開角型青光眼。兩組患者一般資料可對比（P>0.05）。經倫理委員會批準及患者簽訂知情同意書后開展研究。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①經眼壓檢測及房角鏡檢查確診為青光眼者;②對研究知情者;③初次使用眼藥水者。

排除標準：①意識障礙者;②語言溝通障礙者;③重要臟器功能不全者;④精神異常者。

1.3? 方法

對照組40例患者應用傳統教育干預，即于患者入院后，遵醫囑告知患者眼藥水的使用方法、保存方法及注意事項，并于患者出院前1天，向其詳細介紹眼藥水的種類、滴眼藥水的滴數、方法及保存注意事項，囑咐其有任何疑問，可撥打熱線電話。

觀察組40例患者應用宣教路徑卡干預，具體為：①護理科室的負責人結合科室的特點制定專門的宣教路徑卡，并對護理人員進行相關培訓，如青光眼的發病機制、治療方法、眼藥水的使用方法等，培訓結束后，對其實施考核，合格后方可上崗，囑咐護理人員按照路徑卡對患者實施健康宣教。②入院第1～2天：護理人員應主動下到病房了解患者病情，并對其心理狀況進行評估，對于存在心理障礙的患者，應幫助其分析原因，并對其實施針對性心理疏導，多向其講述預后效果較佳的病例，并告知患者“消極、不良的心態可在一定程度上增加眼壓，十分不利于疾病控制和恢復”，促使其早日調整好心態，必要時，可播放患者喜歡的音樂或鼓勵患者參加社交活動，以轉移其注意力。同時，詳細向患者講述青光眼的發病機制、危害及治療方法，重點向其解釋眼藥水的作用及重要性，使其充分意識到滴眼藥水的必要性，此外，告知患者或家屬眼藥水的使用方法、保存方法及注意事項（如滴眼藥水前應先進行手部清潔，不能用手直接揉眼睛等）。③入院第3天～出院前1天：對患者實施日常生活教育指導，告知患者注意休息，保證充足睡眠，注意用眼時間，用眼一段時間后，可閉眼休息30min或遠眺一段時間，可多食用一些富含纖維素的食物，如胡蘿卜、新鮮水果等，同時，應注意預防便秘，以免引起眼壓增高。此外，眼部不適時，應使用衛生紙巾輕揉，并注意手部清潔，告知患者一些眼部按摩的方法。

1.4? 評價指標與標準

對比兩組患者疾病知識認知度評分、使用眼藥水依從性、滿意度評分。①疾病知識認知度評分：選擇我科室自制的問卷（滿分100分）進行調查，得分越高，則認知程度越高。②使用眼藥水依從性：主要從能否正確滴眼藥水、能否按時滴眼藥水、是否完全相信眼藥水效果等方面進行評估，主要分為依從性良好、依從性一般、依從性較差，依從率為依從性良好和依從性一般占比之和。③滿意度評分：選用紐卡斯爾護理滿意度量表[5]（滿分100分）進行評定，滿意度越高，即評分越高。

1.5? 統計學分析

計量資料（x±s）或計數資料[n（%）]的統計學（SPSS21.0）方法分別選擇t檢驗或χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者疾病知識認知度評分、滿意度評分

觀察組疾病知識認知度評分、滿意度評分較對照組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者使用眼藥水依從性

觀察組患者使用眼藥水依從率（97.50%）較對照組（80.00%）明顯更高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

較多研究調查顯示[6]，青光眼是導致人類失明的主要致盲眼病，該疾病的病程較為漫長，為保證療效，需患者長期按醫囑用藥，但調查顯示，部分患者由于認知不足，常出現用藥依從性欠佳等問題，不利于保證治療效果，所以需加強對患者進行教育。

以往，臨床常對患者實施口頭宣教，對提高患者遵醫行為的效果不大。本研究對青光眼患者實施宣教路徑卡干預，研究發現，相比于傳統教育，使用宣教路徑卡干預可顯著提高護理人員的工作主動性，能有效規范護理人員的工作程序，減少護理差錯，避免遺漏護理措施，對提升護理服務質量具有較積極的影響。同時，可在一定程度上加深患者對青光眼疾病知識的認知程度，使其充分意識到眼藥水的作用及重要性，對提高患者遵醫行為具有較好的促進作用，有助于保證療效，促進患者病情早日得到控制和恢復[7-8]。此外，可在一定程度上增進護患交流，有助于增加患者對各項護理工作的理解和支持，對護理工作順利開展具有較積極的影響。因此，對青光眼患者實施宣教路徑卡干預十分可行，護理效果更佳。

此次研究數據顯示，觀察組患者疾病知識認知度評分、滿意度評分較對照組明顯更高，這提示對患者實施宣教路徑卡干預可顯著增加患者對青光眼相關知識的認知度，使其意識到積極配合治療的重要性，且在一定程度上豐富護理服務內容，對增加患者好評度具有十分積極的意義。同時，數據顯示，觀察組患者使用眼藥水依從率明顯高于對照組，說明使用宣教路徑卡干預患者更能提高患者使用眼藥水的依從率，對保證治療效果及促進患者病情恢復具有較積極的影響。

綜上所得，對青光眼患者實施宣教路徑卡干預的效果更佳，有助于增強患者使用眼藥水的依從性。

參考文獻

[1]楊紅.強化護理宣教對青光眼患者視功能、自護能力及遵醫行為的影響[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（11）：1633-1635.

[2]李欣，尹連榮，高健生，等.補腎疏肝中藥對早期青光眼視功能保護作用的臨床研究[J].北京中醫藥大學學報，2015，38（2）：134-138.

[3]李蓮.健康宣教能有效干預隱匿型青光眼患者的視力[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（43）：8607-8607.

[4]劉娟，楊靜，尚詩思，等.青光眼患者護理中健康教育路徑的應用研究[J].中國保健營養，2016，26（13）：15-15.

[5]布馬麗亞·克衣木.探討青光眼術后行白內障微切口超聲乳化吸出術的護理對策[J].中國保健營養，2016，26（18）：130-130.

[6]郭彥，霍妍佼.北京地區高學歷人群與普通人群青光眼認知度的比較[J].中華現代護理雜志，2017，23（27）：3510-3512.

[7]李姝，周意，方芳，等.延續護理對青光眼患者生活質量及依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（8）：1091-1095.

[8]毛桂英，陳鳳錚，鄭曉曉，等.健康信念模式對青光眼患者自我管理能力和生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（9）：1237-1240.