加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對心悸患者的治療效果觀察

周海云

摘? 要：目的? 本文研究加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對心悸患者的治療效果。方法? 研究患者納入云南省玉溪市峨山彝族自治縣中醫醫院在研究時間內診治的92例心悸患者，研究時間：2019年4月～2020年4月，將患者通過隨機分組的方式分為研究組、對照組兩組，各組心悸患者數量均為46例。其中，對照組通過常規的西藥進行治療，而研究組患者使用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進行治療，比較各組心悸患者的癥狀積分、心功能水平以及心率水平。結果? 研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，研究組患者的心功能水平、心率水平等方面的數據也優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯為心悸患者予以治療，能夠有效改善患者癥狀，提高患者各方面指標的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的臨床治療中進行進一步研究和借鑒。

關鍵詞：加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯;心悸;西藥治療

中圖分類號：R256.21? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0192-03

心悸在中老年人群中具有較高的發病概率，并對患者的日常生活和正常的工作都會產生不同程度的不利影響。如果不能及時進行治療會導致患者出現其他更為嚴重的并發癥。這就需要為患者予以有效的治療干預。在當前的臨床醫學中，主要是通過藥物進行治療，而傳統的西藥治療效果并不理想，這就需要為患者尋找更為有效的治療方法[1]。因此，本文將針對加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對心悸患者的治療效果展開分析，現具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究患者納入云南省玉溪市峨山彝族自治縣中醫醫院在研究時間內診治的92例心悸患者，研究時間：2019年4月～2020年4月，將患者通過隨機分組的方式分為研究組、對照組兩組，各組心悸患者數量均為46例。所有研究工作均經過我院倫理委員會批準。研究組患者一般資料：男性24例，女性22例;年齡42～63歲，平均年齡（52.1±10.9）歲;病程1～5年，平均病程（3.2±1.3）年。對照組患者一般資料：男性23例，女性23例;年齡43～62歲，平均年齡（52.7±10.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.7±1.1）年。采集兩組心悸患者的一般資料數據予以統計學分析，可以看出兩組心悸患者一般資料有差異性，但在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①患者的各項診斷內容符合我國醫學會當前給出的心悸診斷標準;②患者及家屬自愿加入本文研究工作當中;③患者依從性較高，可以完成隨訪工作[2]。

排除標準：①患者合并有其他心血管疾病;②患者出現妊娠情況;③患者具有精神異常問題;④患者及家屬不同意參與研究工作;⑤患者不能進行相關隨訪;⑥患者依從性不足[3]。

1.3? 方法

對照組通過常規的西藥進行治療。為患者服用美托洛爾（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H32025391），50mg/次，1次/d。研究組患者使用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進行治療。藥方構成：桂枝20g、龍骨30g、生牡蠣30g、炙甘草20g、茯苓15g、夜交藤15g、桃仁15g、遠志10g等，1劑/d，分早晚2次服用。隨癥加減：心脈不利加黃芪、芍藥;氣滯血瘀加珍珠母、當歸;氣陰兩虛加黨參;胸陽痹阻加丹參、麥冬、生地。所有患者均治療1個月。

1.4? 觀察指標

在治療期間記錄并收集各組心悸患者的癥狀積分、心功能水平以及心率水平等方面數據。患者癥狀包括：乏力、胸痛、畏寒肢冷、自汗。癥狀積分范圍0～6分，分數越高則患者癥狀越嚴重。

1.5? 統計學方法

在治療過程中采集所有患者產生的各項數據，然后輸入進統計學SPSS21.0軟件中進行計算分析處理，利用（x±s）來對癥狀積分、心功能水平以及心率水平等計量資料進行表示，經t檢驗，P<0.05判定為有統計學差異。

2? 結果

2.1? 兩組患者癥狀積分數據對比分析

治療前，所有患者的癥狀水平無統計學差異（P>0.05），而在為患者予以不同的藥物治療后，研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心功能水平數據對比分析

治療后，研究組患者的心功能水平優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者心率水平數據對比分析

研究組患者的心率水平優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

心悸從中醫的角度分析是由于患者外感或者內傷，造成患者出現氣血兩虛、心脈不暢，主要表現為患者心慌、心臟跳動不能自控等[4]。而加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯能夠有效治療患者心悸的癥狀。在藥方中，龍骨能入心經、腎經，具有安神效果，從現代藥學角度來看，龍骨中富含大量鈣、鉀、鈉等物質，能夠降低血管通透性，緩解心悸癥狀的效果[5]。通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對心悸患者進行治療能夠產生顯著效果，對治療工作具有重要意義。

根據本文結果數據分析表明，在為患者進行治療前，所有患者的癥狀水平無統計學差異（P>0.05），而在為患者予以不同的藥物治療后，患者的癥狀積分出現一定程度的好轉，而研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，研究組患者的左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分數、平均心率水平、24h心電圖心率等方面的數據也優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯為心悸患者進行治療，能夠有效改善患者癥狀，提高患者各方面指標的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的臨床治療中進行進一步研究和借鑒。

參考文獻

[1]趙育仁.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心悸的臨床效果[J].中國療養醫學，2020，29（04）：437-439.

[2]黃露艷，方瑜，顧玲艷.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心膽氣虛型失眠療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（03）：549-551+555.

[3]張洪.桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療冠心病伴室性期前收縮臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（05）：62-63.

[4]張照勇.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心悸患者臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（23）：39-40.

[5]杜海波.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減方治療室性期前收縮的研究進展[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（20）：19+21.