舒適護理應用在腰椎間盤突出患者護理中的價值探析

楊華 魏艷霞

摘? 要：目的? 探析舒適護理應用在腰椎間盤突出患者護理中的價值。方法? 選擇德州市中醫院2019年2月～2020年8月間接診的118例腰椎間盤突出患者，根據入院前后分2組，分別采用常規護理措施與舒適護理措施，對其臨床應用價值進行深入探析。結果? 經護理干預1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，住院時間短于參照組，護理滿意度評分高于參照組（P<0.05）。結論? 舒適護理應用在腰椎間盤突出患者護理中可有效縮短患者的住院時間，并改善其疼痛程度，獲得患者良好的評價。

關鍵詞：舒適護理;應用;腰椎間盤突出;價值探析

中圖分類號：R47? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0125-02

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤部位發生退行性變化，纖維環出現破裂，髓核組織突出對脊髓、神經產生壓迫而導致的一組臨床綜合征，發生率較高，且日趨年輕化[1-2]。患者常伴有腰部、下肢疼痛感，甚至合并下腰部、下肢等部位非正常感覺，加之焦慮、恐懼等不良情緒，直接影響正常的生活與工作[3]。為確保治療獲得良好的效果，有效改善患者的疼痛、不良心理狀態，需要給予有效的護理配合[4]。本文對醫院收治的腰椎間盤突出患者分組進行常規護理與舒適護理干預，對其臨床應用價值進行深入探析，現詳細匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇德州市中醫院2019年2月～2020年8月間接診的118例腰椎間盤突出患者，根據入院前后分兩組，分別采用常規護理措施與舒適護理措施。參照組患者男34例，女25例;年齡處于34～71歲之間，平均年齡為（58.53±10.74）歲;病程1～13年，平均（8.36±2.12）年。研討組患者男35例，女24例;年齡處于33～70歲之間，平均年齡為（59.01±10.49）歲;病程1～12年，平均（7.97±2.38）年。兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料相比，數據上未見統計學差異（P>0.05）。患者的年齡超過18周歲，均已成年;在研究工作開展之前已了解相關條款，并自愿簽署知情同意書。本研究已獲得醫學倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：經臨床X光片、CT等檢測，已確診為腰椎間盤突出。

排除標準：①合并心、腦、肝、腎等器官功能性缺陷或損傷患者;②合并惡性腫瘤的患者;③存在心理障礙或精神類疾病患者。

1.3? 方法

參照組59例患者采用常規護理措施，為患者實施減壓、按摩、藥物指導等一系列基礎性護理工作，提醒患者盡量臥床休息，避免發生損傷，對于患者的疑問做到耐心、細致的解答，必要時進行健康宣教工作。

研討組59例患者采用舒適護理，主要涵蓋以下內容：①入院相關指導及心理干預。在患者進入醫院后，護理人員應當積極接待，可將本科室的工作細則、環境等方面為患者作詳細說明，并介紹醫護人員與患者認識，可將疾病原理為患者講解。通常情況下，患者對于疾病、治療方式往往會缺乏基本認知，因此極易出現焦慮、不安等不良心理狀態，此時護理人員可結合患者的實際情況為其詳細講解，增強其認知的同時，有效減輕其心理壓力。②疼痛護理。結合患者的實際病情、疼痛表現進行有效的評估，然后確定個性化護理計劃。一是確保環境的舒適性，如定期通風，限定探訪人數、頻次，禁止閑雜人等隨意進出等，以確保足夠的安靜，保障患者的休息不被打擾。可適當播放輕柔的音樂來舒緩身心，經常性的指導患者進行體位的變換，強調睡硬板床的必要性，這樣對于神經末梢的壓力減輕十分有利，同時使用紅外線燈為患者熱療，這樣可改善患者炎性水腫，并緩解疼痛感。另外，提醒患者不可過于勞累，必要時可遵醫囑使用藥物予以鎮痛。③皮膚及排便護理。可采用清水對患者皮膚進行清潔，定期幫助其翻身，對于尿墊、衣物、床單等日常用品應當及時清潔，保持干燥，每天可用濃度為50%的酒精輕輕按揉長時間受壓的部位，告知患者應當以舒適、棉質的衣物為主，保障舒適性。正確指導患者排便，必要時可采取灌腸處理、使用開塞露等。

1.4? 觀察指標

對兩組患者護理前及護理1個月后的疼痛程度運用視覺模擬評分量表[5]（VAS量表）進行評價，疼痛評分越高，疼痛程度越高。對其護理后的護理滿意度采用醫院自制的滿意度調查表進行評價。滿意度評分表滿分100分，分值越高，滿意程度越高，另外記錄兩組患者的住院時間。

1.5? 統計學處理

運用SPSS17.0統計學軟件處理觀察指標數據，計量資料（疼痛評分、住院時間及滿意度評分）采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05說明組間比較結果具統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理前及護理1個月后的疼痛評分

經護理干預前兩組患者的疼痛評分值接近（P>0.05）;護理1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，組間比較結果具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的住院時間及滿意度評分

經護理干預后研討組的住院時間短于參照組，滿意度評分高于參照組，組間比較結果具統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

目前，隨著社會經濟的加速發展，人們的生活節奏明顯提升，而工作的整體環境也發生了較大的變化，在較大程度上增加了腰椎間盤突出癥的發生率。這是一種慢性病，在發病時伴隨明顯的疼痛感，臨床治療以手術療法、保守療法為主，在此期間加強護理干預意義重大。舒適護理干預，即通過全面、系統的護理服務改善患者的疼痛癥狀，提升其舒適性[6]。首先，對于患者的實際病情與疼痛狀況進行科學評估，并結合評估結果進行個性化護理干預，適當配合按摩、熱敷等措施，盡可能減輕患者的疼痛感覺。然后加強健康教育，讓患者提升疾病認知的同時，積極配合醫護工作的開展，再是給予患者心理疏導，讓其保持平和的心態，這對于疾病的治療與恢復極為有利。同時做好皮膚及排便護理，使用清水清潔患者皮膚，加強日常用品的定期清潔，經常性的幫助患者翻身，采用舒適、棉質的衣物，必要時采取灌腸處理、使用開塞露促進正常排便等一系列行之有效的措施，進一步保證患者的舒適性。

經護理干預1個月后研討組的疼痛評分低于參照組，住院時間短于參照組，滿意度評分高于參照組組間比較結果具統計學意義（P<0.05）。綜上，舒適護理是集創造性與整體化于一體的護理模式，將其應用在腰椎間盤突出患者護理中的價值顯著，它可讓患者身心、社會等方面均呈現出愉悅的狀態，促使身心處于理想的狀態，進而有效縮短患者的住院時間，并改善其疼痛程度，獲得患者良好的評價。

參考文獻

[1]陳佩佩，王小麗.腰椎間盤突出患者護理中采用舒適護理的效果及患者滿意度分析[J].特別健康，2020，15（32）：160.

[2]周紅，羅敏，何丹玲，等.核心肌群訓練聯合舒適護理對腰椎間盤突出癥患者術后康復效果的影響觀察[J].中國醫學創新，2020，17（14）：101-105.

[3]劉耀娥.舒適護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（32）：242-243.

[4]王宏.核心肌群訓練聯合舒適護理對腰椎間盤突出癥患者術后康復的影響[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（17）：2633-2635.

[5]鄧楠，丁月蓉，陳思彤.腰椎間盤突出癥患者術后護理中舒適護理的應用研究[J].中國傷殘醫學，2020，28（8）：76-77.

[6]華鶯紅.手術室舒適護理干預對老年腰椎間盤突出癥患者疼痛的影響分析[J].飲食保健，2019，6（50）：246-247.