系統(tǒng)護理干預在TURP術后膀胱痙攣中的應用效果及對睡眠狀況的影響

李艷秋

摘? 要：目的? 探究系統(tǒng)護理干預在TURP術后患者膀胱痙攣中的應用效果及對睡眠狀況的影響。方法? 選取薛城區(qū)人民醫(yī)院在2019年5月～2020年5月期間收治的100例TURP術后患者為研究對象，按照隨機數字的方法分為對照組和研究組，每組50例。對照組給予常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理干預的基礎上實施系統(tǒng)護理干預，對比兩組患者護理干預前后的睡眠質量（PSQI）評分以及膀胱痙攣發(fā)生率，分析護理效果。結果? 護理后，研究組患者的PSQI評分較對照組顯著降低（P<0.05）;研究組的膀胱痙攣發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結論? 在TURP術后對患者實施系統(tǒng)性干預能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低膀胱痙攣發(fā)生率。

關鍵詞：系統(tǒng)護理;TURP術;膀胱痙攣;睡眠狀況;應用效果

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0087-02

前列腺增生是指患者尿道周圍的前列腺組織增長迅速，超出正常的生理增長速度，進而導致患者尿道口變得狹窄，從而引發(fā)一系列的癥狀，給患者身心健康帶來影響。經尿道前列腺電切術（TURP）是目前治療前列腺增生的重要方法，然而TURP術后易引發(fā)其他并發(fā)癥，使患者住院時間延長[1-2]。相關研究報道稱實施TURP術后給予一定的護理干預，能夠有效穩(wěn)定患者的病情，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本研究旨在探究系統(tǒng)護理干預在TURP術后膀胱痙攣中的應用效果及對睡眠狀況的影響，現將治療體會報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取薛城區(qū)人民醫(yī)院在2019年5月～2020年5月期間收治的100例TURP術后患者為研究對象，年齡范圍57～86歲，平均年齡（64.29±7.21）歲;病程為7個月～12年，平均病程（5.02±1.20）年。按照隨機數字的方法將所有患者隨機分為對照組和研究組，每組50例。其中對照組患者年齡范圍57～85歲，平均年齡（64.31±7.51）歲;病程為7個月～11年，平均病程（5.34±1.31）年。研究組患者年齡范圍58～86歲，平均年齡（64.29±7.21）歲;病程為7個月～12年，平均病程（5.32±1.29）年。兩組患者的一般資料（平均病程、平均年齡等）比較，無顯著差異（P>0.05），本次研究具有可比性。本研究征得我院醫(yī)學倫理委員會的同意。

1.2? 納排標準

納入標準：所入選的患者均符合臨床上對于膀胱痙攣的診斷標準[4]，所有患者對本次研究均具有知情權且均同意本次研究。

排除標準：合并有嚴重器臟疾病的患者以及存在精神認知障礙的患者。

1.3? 方法

對兩組患者均實施經尿道前列腺電切術，其中對照組的患者給予常規(guī)護理干預，即患者入院后指導患者及其家屬手續(xù)辦理流程，盡快安排入住病房，為患者安排專門的醫(yī)生，由醫(yī)生向患者介紹手術的流程和注意事項，與患者進行有效的溝通，對患者存在的困惑給予認真解答，給予常規(guī)護理干預工作，此外，合理安頓患者家屬，將一些患者日常注意事項交代給患者家屬，使患者家屬能發(fā)揮督促作用。

研究組的患者給予系統(tǒng)護理干預，系統(tǒng)護理干預具體護理內容如下：①健康宣教：醫(yī)護人員主動與患者講述前列腺增生原因、治療以及術后注意事項等，使患者加深對疾病的了解，正確看待自身疾病。主動配合醫(yī)護人員的行動。②心理護理干預：通?；颊咴谑中g前會存在一些對未知事物的恐懼和擔憂，此時護理人員應當耐心細致地向患者講述手術治療相關事項，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者樹立自信心，向患者講述治療成功的案例以幫助患者增加自信和期待;此外，患者在手術后由于機體會出現應激反應等會使患者在生理和心理上均出現不適感，此時應當由專門的醫(yī)護人員來指導患者，首先幫助患者排憂解難，對于患者存在的疑惑之處給予耐心細致的解答，同時將術后注意事項告知患者及其家屬，使患者嚴格按照醫(yī)護人員的提議進行積極預后。③睡眠護理干預：在對患者進行心理干預后，幫助患者平復心情，配合醫(yī)囑，向患者講述睡眠相關知識，督促患者建立良好的睡眠習慣。④飲食及運動護理。根據患者的個體差異為其制定個性化的飲食方案，告知患者應當注重飲食營養(yǎng)均衡，合理分配每日飲食中的蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的攝入量，建議患者多食用新鮮蔬菜和水果，避免食用生冷刺激性食物，同時需要進行適當的鍛煉，注意個人衛(wèi)生等，防止尿道感染。

1.4? 觀察指標

使用用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）對兩組患者護理前后的睡眠質量進行評分，對比兩組患者護理干預前后睡眠情況（PSQI由19個自評和5個他評項目組成，第19個自評和5個他評項目不列入計分范圍，即參與評分的共18個項目，18個項目組成7部分，每部分按1～3等級計分，累積各部分得分即為總分，分值范圍為1～21分，得分越低表明睡眠質量越好）;此外，統(tǒng)計兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率，膀胱痙攣發(fā)生率=膀胱痙攣發(fā)生例數/總例數×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

將上述研究所得數據在統(tǒng)計學軟件SPSS20.0中分析并處理。計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05表明上述比較數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后兩組患者睡眠質量比較

護理前，兩組患者的PSQI評分無明顯差異（P>0.05），護理后，研究組患者的PSQI評分較對照組顯著降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理后兩組患者膀胱痙攣發(fā)生率比較

護理后，研究組患者中有14例患者出現膀胱痙攣，發(fā)生率為28.00%，對照組有40例發(fā)生膀胱痙攣，發(fā)生率為80.00%。研究組的膀胱痙攣發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年來，TURP術是治療前列腺增生的常用方法，可使患者的病情在短期內得到有效控制，然而在實際應用中，TURP術后極易引發(fā)患者出現多種其他并發(fā)癥，例如出現尿道感染、尿失禁、膀胱痙攣等并發(fā)癥，給患者的正常生活帶來影響[5]。TURP術后對患者進行一定的護理干預能夠有效控制患者的病情蔓延，相比于傳統(tǒng)的護理干預方法，系統(tǒng)性護理干預具有全面、主動的特點，摒棄了傳統(tǒng)護理的單一、被動等特點。系統(tǒng)化護理更加注重與患者的互動，以患者的健康為宗旨，實時關注患者的心理需求，對于患者出現的負面情緒積極給予疏通和調節(jié)。此外，醫(yī)護人員針對患者的個體情況與其進行適當有效的溝通，從健康知識宣教、飲食干預、睡眠以及運動等多方面著手，旨在制定出適用于現代醫(yī)學模式發(fā)展的護理干預方案[6-7]。

本研究以醫(yī)院收治的100例前列腺增生患者為研究對象，且均進行TURP手術，對患者實施系統(tǒng)護理干預后，即從疾病認知、心理護理、飲食及運動這幾個方面為主要護理內容，為患者制定適宜的護理干預手段，并鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員的行動，結果表明患者進行TURP術后實施系統(tǒng)性干預能夠顯著改善患者的臨床癥狀，降低膀胱痙攣發(fā)生率，同時能夠有效緩解患者的負面情緒，從而促進患者正常入眠，提高其睡眠質量，系統(tǒng)護理干預在TURP術后積極預后過程中發(fā)揮著重要的意義。

綜上，在患者進行TURP術后對患者進行系統(tǒng)性護理干預能夠有效降低患者膀胱痙攣發(fā)生率，促進患者的機體早日恢復。

參考文獻

[1]石云華.TURP術后膀胱痙攣的原因分析及護理干預[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18（32）：4406-4408.

[2]熊杰，胡浩，張維宇，等.經尿道前列腺切除術對BPH患者夜尿癥及睡眠質量的改善作用[J].中華泌尿外科雜志，2020（3）：214-218.

[3]譚雪梅.護理干預對TURP后常見并發(fā)癥的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（13）：146-148.

[4]蓋瓊艷，李萍，傅巧美，等.良性前列腺增生術后膀胱痙攣護理的證據總結[J].護理學雜志，2021，36（3）：46-49.

[5]伍惠鳳，余燕芳，劉嘉茜.集束化護理策略對經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的影響[J]. 護理實踐與研究，2021，18（5）：722-725.

[6]李莉，楊園園.前列腺術后膀胱痙攣的觀察與護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：76+79.

[7]王洪梅，李霞清.系統(tǒng)護理干預對甲狀腺癌患者負面情緒及恢復的影響研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（3）：331-333.