系統性護理在哺乳期急性乳腺炎產婦中的應用

王紅英

摘? 要：目的? 研究對哺乳期急性乳腺炎初產婦實施系統性護理干預的效果。方法? 從德州市德城區婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的哺乳期急性乳腺炎初產婦中隨機抽取60例作為研究對象，經計算機數字抽樣法將其平均分為兩組，即研究組（30例）與對照組（30例），兩組初產婦分別應用常規護理干預與系統性護理干預，對比兩組初產婦護理前后的SAS評分、SDS評分與護理滿意度。結果? 對比兩組初產婦的SAS評分和SDS評分，其結果顯示研究組初產婦明顯低于對照組（P<0.05）;對比兩組初產婦的護理滿意度，其結果顯示研究組初產婦明顯高于對照組（P<0.05）。結論? 對哺乳期急性乳腺炎初產婦實施系統性護理干預的效果顯著，對初產婦的心理狀態與情緒具有改善作用，值得臨床應用。

關鍵詞：哺乳期初產婦;急性乳腺炎;系統性護理;應用效果

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0071-02

急性乳腺炎在哺乳期婦女中較為常見，尤其是初產婦在產后3～4周的泌乳高峰最為常見，是乳房的急性化膿性感染，臨床表現主要為乳汁排出不暢、乳房局部紅腫等，如果不及時采取相應的護理干預，可能會導致產婦乳房局部膿腫，并使產婦發生焦慮、抑郁等不良心理，給產婦的生活質量帶來極大的影響[1]。選擇德州市德城區婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的急性乳腺炎初產婦，從中隨機抽取60例，探討系統性護理干預對產婦的作用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月德州市德城區婦幼保健院所收治的哺乳期急性乳腺炎初產婦60例，分組方式為計算機數字抽樣法，組間分布為研究組（n=30）與對照組（n=30）。研究組初產婦年齡范圍為21～32周歲，平均年齡為（25.27±1.35）周歲;乳房硬度：1度有6例，2度有8例，3度有16例。對照組初產婦中年齡范圍為20～33周歲，平均年齡為（25.29±1.31）周歲;乳房硬度：1度有7例，2度有9例，3度有14例。初產婦年齡、乳房硬度等一般資料的統計結果不具備明顯差異（P>0.05），兩組初產婦可進行對比。本次研究開展之前需要得到醫院醫學倫理委員會的批準，初產婦及其家屬在知曉本研究內容基礎上，自愿簽署相關協議。

1.2? 納排標準

納入標準：所有初產婦均伴隨著不同程度的乳房脹痛、腫塊以及壓痛等癥狀。

排除標準：合并其他乳房嚴重疾病;合并惡性腫瘤疾病等。

1.3? 方法

對照組采取常規護理措施，具體內容有：護理人員定時囑初產婦休息，保持充足的休息時間，并給予初產婦常規乳房護理與抗生素藥物預防感染。

給予研究組產婦系統性護理干預，護理內容包括：①心理指導。由于初產婦在產后需要適應角色的轉變，但大多數初產婦都無法在短時間內適應，因此可能會出現產后抑郁、焦慮等負面情緒，同時由于疾病帶來的臨床癥狀使初產婦的休息質量欠佳，無法良好配合護理人員的工作，導致護理依從性差，護理質量與護理效果均無法提升;同時，初產婦處于哺乳期，初產婦會擔憂藥物的使用對嬰兒造成影響，因此心理狀態較差;為此，護理人員可以積極與初產婦溝通，給予心理指導，根據初產婦的心理變化情況給予針對性心理護理干預，積極使用鼓勵性、安慰性的語言幫助產婦積極面對疾病，通過良好的交流緩解初產婦的不良情緒與心理，提升初產婦對醫護人員的依從性，提升其配合度。②飲食護理。護理人員囑初產婦注意飲食，盡量多食用一些富有營養的食物，盡量減少辛辣等刺激性食物的攝入;保持良好的飲食習慣，少吃多餐，多飲水。③疼痛護理。急性乳腺炎的主要特征就是乳房疼痛，由于乳房疼痛初產婦可能會產生一些負面情緒，因此護理人員需要對初產婦開展疼痛護理，通過緩解初產婦的疼痛從而緩解初產婦的負面情緒;護理人員可以對初產婦進行乳房按摩緩解初產婦的疼痛感，必要時可以適當給予止痛藥物，并鼓勵初產婦進行母乳喂養，幫助初產婦克服恐懼心理，并掌握正確的哺乳姿勢。④密切觀察。護理人員在臨床工作過程中應該要密切觀察初產婦的病情變化，急性乳腺炎除了具有疼痛、乳房紅腫等臨床癥狀之外，還可能會出現發熱的癥狀，護理人員要定時為初產婦測量體溫，觀察初產婦脈搏、呼吸的變化，掌握初產婦的病情，針對發生高熱的初產婦，護理人員可以采取物理降溫方法，也可給予相應的藥物，在藥物的選擇上應該要注意選擇對哺乳無影響的藥物。

1.4? 研究指標

對比兩組初產婦護理前后的SAS評分、SDS評分與護理滿意度。①SAS評分：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮;SDS評分：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁，73及以上為重度抑郁。②護理滿意度：采取問卷調查方式開展，分為滿意、非常滿意與不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 數據處理

將處理后的數據統一輸入統計學軟件SPSS22.0中進行統計學分析，計量數據的表示方法為（x±s），應用t檢驗;計數數據的表達方法為[n（%）]，應用χ2檢驗，得到結果P<0.05說明差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后的SAS評分、SDS評分對比

對比兩組初產婦的SAS評分和SDS評分，其結果顯示研究組初產婦明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度對比

對比兩組初產婦的護理滿意度，其結果顯示研究組初產婦明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性乳腺炎的發病高峰期為產婦產后3～4周，臨床癥狀主要是乳房紅腫、疼痛等，如果未能得到良好、有效的干預，將會給產婦帶來較大的痛苦，極大的影響著產婦產后哺乳質量，甚至影響到嬰兒的健康。由于哺乳期屬于一個較為特殊的時期，因此對急性乳腺炎產婦只能通過有效的護理干預緩解產婦的臨床癥狀，避免由于藥物等因素影響到胎兒的健康[2]。臨床研究顯示：通過合理的心理指導能夠讓初產婦報以積極的態度面對疾病，對減少其并發癥也具有一定的作用。

本次研究當中，德州市德城區婦幼保健院選擇的護理方式為系統性護理干預，相比于常規護理，系統性護理體現出其人性化，系統性護理干預中包括飲食護理、心理護理、疼痛護理以及密切觀察初產婦臨床病情變化，可獲得較高的應用效果[3-4]。通過對產婦開展心理護理，可以消除初產婦的不良心理，緩解產婦的心理狀況，在一定程度上能夠避免產婦出現產后抑郁;通過飲食護理干預，能夠改善產婦的營養狀況，在保證產婦充足營養攝入的前提下還能避免乳汁過多分泌造成乳房腫脹;疼痛護理可以減輕初產婦的疼痛感，從而讓產婦能夠得到更優質的休息質量，保證其睡眠質量，緩解產婦的情緒;密切觀察產婦的病情變化能夠在一定程度上預防并發癥發生[5-6]。本次研究結果顯示：對比兩組初產婦的SAS評分和SDS評分，其結果顯示研究組初產婦明顯低于對照組（P<0.05）;對比兩組初產婦的護理滿意度，其結果顯示研究組初產婦明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對哺乳期急性乳腺炎初產婦實施系統性護理干預的效果顯著，能夠改善初產婦的不良心理狀態，提升護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]袁琴.系統性護理在哺乳期急性乳腺炎初產婦中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（51）：144.

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[6]張曉盟，白亞欣.護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦負性情緒及并發癥的影響[J].中國保健營養，2017，27（17）：187.