胃腸感冒和“拉肚子”一定要分清

于濤

以為是“拉肚子”，結果化驗后確診為胃腸型感冒，這樣的情況在夏天不乏其例。專家介紹，夏季胃腸型感冒高發，雖然胃腸型感冒與急性胃腸炎（拉肚子）有著非常相似的臨床表現，但卻是兩種不同的疾病，一定要注意區分。

胃腸型感冒多是受涼引起

消化道癥狀（主要包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及口干、尿黃、頭暈、脫水等）是胃腸型感冒與急性胃腸炎共有的，也是最為突出的表現。

但是，胃腸型感冒與急性胃腸炎又有明顯的不同。胃腸型感冒是感冒的一種特殊類型，大多數是由一種叫做“柯薩奇”的病毒經口或經呼吸道感染引起的，有時還會伴有其他細菌的混合感染。患者會出現感冒的典型癥狀，如咽喉疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、發熱和全身酸痛等，但同時也會出現與急性胃腸炎一樣的消化道癥狀。胃腸型感冒的發病原因主要是來自外部的刺激因素，在天氣冷暖變化、空調直吹、早晚洗澡后受涼、嗜食冷飲等情況下，胃腸都會受到刺激，體質較弱的人機體防御功能差，很容易發病。

急性胃腸炎是“吃”出來的

急性胃腸炎患者在發病之前大多有不潔飲食史，最常見的病因是進食涼拌菜、燒烤、火鍋、剩菜剩飯等，這些食物容易被沙門氏菌屬或者金葡菌毒素污染，導致胃腸道急性炎癥，嚴重時也可出現發燒的癥狀，但不會出現類似感冒的呼吸道癥狀，如咽喉疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。

輕微的胃腸型感冒與急性胃腸炎是可以在一周內自愈的，有些較輕的急性胃腸炎甚至一日內即可緩解。但若是胃腸道癥狀明顯，有發熱、脫水等較重表現的患者，則應該及早就醫，接受治療。

抗生素：一個不能吃、一個需要吃

我們常說的“消炎藥”是指能夠殺滅細菌的抗生素，它對病毒無效，因此在病毒感染所致的胃腸型感冒中較少使用，而是以護胃、止嘔、解痙止痛、止瀉、補充液體等對癥治療為主。一般癥狀較輕的胃腸型感冒可以服用藿香正氣膠囊。而急性胃腸炎，尤其是癥狀比較嚴重的患者，則應該接受抗生素治療，如氟哌酸（諾氟沙星）等，同時進行必要的對癥處理。

很多人拉肚子、嘔吐后害怕脫水，要求靜脈補液，其實并不是所有的患者都需要。大多數的患者，只要能夠飲水、進食粥和面條、脫水表現不明顯，并不需要靜脈補充液體，臨床上有一些口服補液的復合制劑，患者可以在家中通過口服的方式補充電解質及水分，不但能夠免去打針的痛苦，而且方便、經濟。