于荷

化療是多數腫瘤患者都要經歷的一個治療過程,但是化療的毒副作用卻讓眾多腫瘤患者望而生畏。怎樣能讓他們“舒服”些呢?
中藥可緩解化療反應
本刊記者:很多腫瘤患者挺過手術,卻“扛不住”化療,甚至想放棄,為啥這么痛苦?
何裕民:化療藥物通過靜脈滴注或口服的方式進入體內,隨著血液循環遍布全身,但因為化療藥物沒有辨識性,分不清是癌細胞還是正常細胞,往往會“全面封殺”,因此會有很多治療以外的癥狀出現,這對化療患者的身體來說確實是一個很大的考驗,尤其是對化療藥特別敏感的患者。
本刊記者:一般化療會有什么副作用反應?
何裕民:幾乎所有的化療藥都有兩個副反應,骨髓的抑制和胃腸道的反應,骨髓抑制常表現為白細胞指數下降,胃腸道反應常表現為惡心嘔吐。此外,還會出現胸悶無力、心律不齊等心臟毒性反應,手腳發麻、四肢酸痛等神經毒性反應,肝腎功能損害癥狀等。當然,不同的化療藥的毒副反應是不同的,不同的人對化療藥物的敏感性也不一樣,有少部分患者,對化療藥特別敏感,可能會出現嚴重的毒副反應。
化療的主要目的是控制癌癥的發展以延長患者生命,但如果因為化療而降低了生存質量,甚至縮短了生命周期,那這個化療還有什么意義?所以認識化療毒副反應并予以正確處理,是保證腫瘤化療達到預期效果的重要環節?,F在一般認為,在化療的同時及之后配合以中醫藥,已成為中國腫瘤界的一種共識。
針對不同反應,中藥幫助緩解
本刊記者:中藥是如何緩解化療反應的呢?
何裕民:針對骨髓抑制,許多中藥都有保護白細胞,升白之功,尤其是補益藥。臨床上辨證論治,適當加重些補益氣血、健脾生髓之品。也有研究表明,只要辯證準確,即使是清熱解毒、活血化瘀等中藥也都有一定升白之效。對于惡心嘔吐等胃腸道的反應,從中醫健脾益氣、和胃降逆、利水滲濕等常規治療入手,可恢復脾胃功能、增強胃腸道抗打擊能力、恢復消化道的整體協調和吸收、排泄功能等。
對于其他不良反應,中藥也都可以一一輔助緩解。例如化療引起的疲勞癥狀,可應用補氣的中藥如黨參、黃芪等;脫發癥狀可應用黃精、何首烏等;口干、咽燥等陰虛津傷癥狀可應用天冬、百合、沙參、玉竹等;口腔潰瘍可應用西瓜霜、云南白藥等;胸悶、心悸等心肌損傷癥狀可應用天南星、苦參、靈芝等。
大量的臨床研究已證實,運用中醫藥為化療保駕護航,不僅可緩解患者在化療期間出現的各種不良癥狀,減輕化療的毒副作用,還可以明顯提高化療的療效,提高患者的生存質量。
何裕民談抗癌
何裕民教授,上海中醫藥大學博士生導師、中華醫學會心身醫學分會主任委員、上海民生腫瘤診療中心首席專家、國家“九五”重點建設學科“中醫內科學”的學術帶頭人。