多糖鐵復(fù)合物膠囊對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血的臨床應(yīng)用

易妙

（梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西梧州，543000）

在孕婦妊娠期間常會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血類的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，發(fā)生的原因主要是隨著胎兒在母體中不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)鐵的需求也不斷增加，使得體內(nèi)生成紅細(xì)胞的鐵缺乏，因此生成的紅細(xì)胞較少，表現(xiàn)出貧血癥狀[1]。對(duì)于妊娠合并缺鐵性貧血若不采取及時(shí)有效的治療便會(huì)導(dǎo)致胎兒在母體中慢性缺氧，從而影響胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，使得其出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智力差等不良后果[2]。臨床常規(guī)治療方法為注射蔗糖鐵，但是使用之后容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，降低患者耐受度，因此需要探尋更安全有效的治療藥物。基于此，本研究為研討妊娠合并缺鐵性貧血采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療的效果，將本院2018年6月-2020年6月期間收入的366 例妊娠合并缺鐵性貧血患者納為研究對(duì)象，取得較為不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院366 例妊娠合并缺鐵性貧血患者，分成觀察組和對(duì)照組，組內(nèi)均有183 例。觀察組中，年齡16-42 歲，均數(shù)為（28.63±1.02）歲。對(duì)照組中，年齡16-42 歲，均數(shù)為（28.94±1.35）歲，兩組資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]；（2）均為單胎；（3）兩周之內(nèi)未使用過任何藥物干預(yù)；（4）患者及家屬都知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)研究用藥過敏者；（2）患有血液系統(tǒng)疾病；（3）機(jī)體其他重要臟器功能障礙。

1.2 方法

對(duì)照組：給予蔗糖鐵（成都天臺(tái)山制藥有限公司生產(chǎn)；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055756；規(guī)格：100mg）治療，一次100mg，隔天靜脈滴注一次，連續(xù)治療一個(gè)月。觀察組：采取多糖鐵復(fù)合物膠囊（青島國(guó)風(fēng)高科技藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030033；規(guī)格：0.3g）治療，一次0.3g 口服，一天一次，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積指標(biāo)比較。（2）兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，包括頭暈、惡心嘔吐、納差等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2 用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P＜0.05 表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)值比較

治療前兩組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積值比較無(wú)差異（P＞0.05），治療后觀察組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積值均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組各指標(biāo)值比較（n＝183）

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為3.83%，顯著低于對(duì)照組的15.30%（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n＝183，例）

3 討論

妊娠合并缺鐵性貧血是妊娠期的高危因素，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥發(fā)生，特別是在中晚期時(shí)，若沒有干預(yù)孕婦對(duì)鐵的攝入使得鐵含量不足，極易引發(fā)妊娠期高血壓、胎膜早破、早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒畸形、死胎等嚴(yán)重不良后果[4]。臨床上對(duì)于該疾病的治療主要是補(bǔ)充鐵劑，對(duì)缺鐵性貧血情況進(jìn)行糾正，但是鐵劑的種類很多，因此應(yīng)探究最合適、有效、安全的一種。

本研究得出治療后觀察組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積值均較對(duì)照組高（P＜0.05）；觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為3.83%，顯著較對(duì)照組為15.30%低（P＜0.05）。蔗糖鐵是有機(jī)復(fù)合物鐵劑，其中的鐵離子不是游離狀態(tài)，應(yīng)用之后雖然能夠起到一定治療效果，但是使用的過程中容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使得很多孕婦都不能夠耐受[5]。多糖鐵復(fù)合物膠囊也是有機(jī)復(fù)合鐵劑，該藥物主要將三價(jià)鐵離子和在天然植物中提取出的多糖進(jìn)行化學(xué)合成，其中的鐵含量比較高，使用的過程中會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的同化和機(jī)化效果，該藥物為機(jī)體提供的鐵元素是以分子的形式完成，因此吸收效果較好，并且該藥物還能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的造血功能，從而使得各項(xiàng)血液指標(biāo)得到有效改善[6-7]。另外多糖鐵和可以吸收的胃鐵結(jié)構(gòu)相似，因此使用之后不會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成刺激，從而消化道不良反應(yīng)發(fā)生情況少[8]。多糖鐵在血液當(dāng)中鐵離子也可以進(jìn)行直接運(yùn)送，能夠和血紅蛋白進(jìn)行合成，并且鐵離子不會(huì)直接接觸到胃腸黏膜，因此連續(xù)用藥一段時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)[9]。但是需要注意的地方是藥物使用劑量過大也不會(huì)提升治療效果，因此臨床應(yīng)結(jié)合孕婦的具體情況來針對(duì)性指導(dǎo)其合理用藥，避免適得其反，積極快速改善貧血癥狀[10]。

綜上所述，妊娠合并缺鐵性貧血采用多糖鐵復(fù)合物膠囊治療能增加血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均體積值，治療效果更佳，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床應(yīng)用和推廣。