探討ICU體位護理在機械通氣相關性肺炎患者中的應用效果及對患者發病率的影響

王芳

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

ICU（重癥加強護理病房）所收治的患者多病情危重或陷入昏迷狀態，往往需要通過機械通氣的方式進行輔助呼吸，以保障患者的生命。但是，機械通氣的長期使用以導致患者出現機械通氣相關性肺炎，不僅影響患者基礎疾病的治療，還會威脅患者健康。因此，針對性的防治手段對于ICU 機械通氣患者而言十分重要。相關研究指出，ICU 體位護理的應用該可有效縮短ICU 住院患者的機械通氣時間，對于機械通氣相關性肺炎的預防有著重要作用[1]。為此，本文為驗證上述研究結果的原因價值，針對性研究了ICU 體位護理在ICU 住院患者護理中的作用，希望能夠為廣大ICU 住院患者健康的保障提供一定的幫助，現總結相關研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院倫理委員會已同意此研究的開展，抽取2018年7月-2020年9月間在我院ICU 病房住院的80 例患者進行臨床研究，所有患者均采用抽簽法的方式分為實驗組和對照組，每組中分別納入40 例患者進行對比研究。實驗組：男23 例、女17 例；年齡區間28-79 歲，平均年齡（59.69±4.82）歲。對照組：男22 例、女18 例；年齡區間31-77 歲，平均年齡為（59.84±4.81）歲。經統計學軟件驗證組間上述一般資料發現無意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組行常規護理。護理人員根據患者病情嚴重程度遵醫囑予以相應的護理干預措施，實時監控患者的血壓和心率等生命體征指標變化，并做好病房清潔工作，定期進行病房消毒。并且，護理人員還要減少夜間護理操作，并保障病房的安靜，避免影響患者的睡眠質量。最后，護理人員應做好管道護理工作，每日定時進行管道檢查，保障呼吸機管道的通暢。同時，護理人員還應嚴格遵循無菌原則，避免患者發生感染。

實驗組在常規護理的基礎上加用ICU 體位護理。首先，護理人員要予以患者健康知識宣教，詳細向患者講述機械通氣相關性肺炎嚴重后果的宣教，并指導患者明確體位護理對于機械通氣相關性肺炎的預防作用，促進患者依從性的提升。其次，護理人員每隔2h 應對病房高度進行1 次調整，指導患者采用半坐臥的體位進行休息，避免長期平臥影響患者肺功能。最后，患者側躺時護理人員要提醒其進行體位變化，并于體位改變后進行漱口操作，避免肺部感染的發生。

1.3 評定標準

對實驗組和對照組的機械通氣時間、ICU 住院時間和機械通氣相關性肺炎發生率差異進行比較。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和(±s)，檢驗方法則為X2和t，當檢驗結果（P）＜0.05 時為有意義。

2 結果

2.1 組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較

表1 顯示：實驗組患者的機械通氣時間和ICU 住院手術時間均要明顯短于對照組，組間差異存在統計學意義，P＜0.05。

表1：組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較(±s)

表1：組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較(±s)

組別 n 機械通氣時間（d） ICU 住院時間（d）實驗組 40 3.88±1.14 5.12±1.21對照組 40 5.29±1.24 7.39±1.46 t - 5.2942 7.5712 p - 0.0000 0.0000

2.2 組間機械通氣相關性肺炎發生率差異比較

實驗組機械通氣相關性肺炎發生率為5.00%（2/40），對照組機械通氣相關性肺炎發生率為27.50%（11/40），對比數據發現實驗組的機械通氣相關性肺炎發生率要明顯低于對照組，組間差異存在統計學意義，X2=7.4397、P=0.0064。

3 討論

機械通氣在ICU 住院患者中較為常用，通過該治療方式可有效改善患者的呼吸衰竭癥狀，能夠增強患者的氧氣供給，從而有助于促進ICU 住院患者生命的延長。但是，長期應用機械通氣可能導致機械通氣相關性肺炎的出現，該疾病不僅會對患者的基礎疾病治療造成阻礙，不利于患者的康復，還有可能誘發心腦血管疾病的出現，嚴重威脅患者的健康和生命[2]。因此，針對ICU 住院患者進行機械通氣相關性肺炎的預防，對于患者的康復有著重要的意義。本研究結果發現ICU 體位護理在預防機械通氣相關性肺炎發生方面有著優質的作用。經臨床分析發現，健康教育措施的應用可使患者明確體位改變對于康復的重要性，而每隔2h 進行1 次的體位調整還能避免患者的肺部損傷，而體位變化時漱口則可避免患者口內細菌侵襲肺部，能夠避免肺炎的發生。

綜上所述，ICU 體位護理在預防機械通氣相關性肺炎方面有著優質的效果，有助于患者的康復，應用價值較高。