吳茱萸穴位貼敷促進腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的療效觀察

陽征林

（桂林市中醫醫院，廣西 桂林，541002）

腹腔鏡手術患者受到多種因素影響（如手術創傷、麻醉、術中腸管牽拉等），導致其胃腸激素調節發生紊亂（具體表現為惡心嘔吐、腹脹、肛門排氣排便停止、腹痛等）；再加上術后需要禁食且活動顯著減少，均使其胃腸蠕動受到不同程度的抑制，進而造成胃腸功能未能及時恢復[1]。胃腸功能若長時間未恢復可引發諸多并發癥的發生（如腸脹氣、腸麻痹及腸粘連等）。故本研究將吳茱萸穴位貼敷療法實施于我院腹腔鏡術后患者中，深入分析其對患者胃腸功能的影響，內容如下。

1.資料與方案

1.1 一般資料

選取我院106 例行腹腔鏡手術治療的婦科疾病患者。在全部患者中，其中年齡最小的為21 歲，最大的為83 歲，將全部患者分為兩組：對照組 53 例與治療組 53 例。分別統計兩組患者的基礎資料情況。對照組年齡20～83 歲，均值（51.47±3.92）歲；治療組年齡21～82 歲，均值（51.52±3.89）歲，以上兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方案

對照組：手術后全部患者均給予6h 心電監護監測生命體征，讓患者吸氧6h，去枕平臥6h 后改取低半臥位并協助每2h翻身1 次，術后常規禁食，手術后6h 改流質飲食，密切觀察患者情況，指導患者對腹部進行按摩、練習自主收腹及抬臀等活動，以促進患者腸道蠕動。視患者的具體情況及時為患者拔出尿管，囑患者要及早下床活動，及早排尿。

治療組：在對照組基礎上由責任護士在病人返回病房后進行雙側內關穴位貼敷，每日 1 次，連續干預 1 周。（1）操作：取吳茱萸20g+姜汁50ml 調制成糊狀，隨后均勻涂抹于6×6cm大小的無紡布黏貼敷料中，將無紡布黏貼敷料貼敷于患者兩側內關穴處，每天1 次，每次貼敷3～4h；（2）注意事項：貼敷期間注意對患者局部皮膚進行觀察，查看有無破潰、灼熱、 潮紅、瘙癢等過敏癥狀，若存在上述癥狀及時將貼敷藥物去除，必要時采取抗過敏治療；皮膚紅腫破潰者忌用。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組術后腸鳴音恢復、首次排氣、首次排便時長；評估患者胃腸功能障礙情況，0 分為腸鳴音正常、無腹部脹氣，3 分為麻痹性腸梗阻[2]。（2）發放滿意度調查表，滿分100 分，85 分以上很滿意，60～85 分基本滿意，60 分以下不滿意。

1.4 數據處理

運用統計軟件SPSS 21.0 行t檢驗和χ2檢驗，（±S）表示計量資料，[n（%）]表示計數資料，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者恢復情況

治療組腸鳴音恢復、首次排氣、首次排便時長均短于對照組，其胃腸功能障礙評分低于對照組（P＜0.05），見表1：

表1 兩組患者恢復情況對比（±S，n=53）

表1 兩組患者恢復情況對比（±S，n=53）

組別 腸鳴音恢復時長（h） 首次排氣時長（h） 首次排便時長（h） 胃腸功能障礙評分（分）對照組 8.85±1.76 16.97±2.54 32.12±4.12 1.24±0.28治療組 5.73±1.02 12.05±2.67 23.71±3.07 0.49±0.11 t 11.166 9.720 11.916 18.150 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 滿意度

治療組患者滿意度為 94.34%，對照組患者滿意度為81.13%，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2：

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3.討論

中醫認為，腹部手術可對人體元氣進行耗損、造成其氣虛血行不利或手術產生的瘀血，使得機體血脈瘀阻、氣機不暢、腑氣不通，最終導致胃腸運動功能發生障礙。

黃波、陳潔[3]等學者報道指出，吳茱萸末穴位貼敷與場效應治療儀聯合應用可促進腹部手術患者術后胃腸功能的恢復。吳茱萸性偏燥烈，歸肝、脾、腎經，借助本藥材辛溫走竄、溫經理氣、下氣降逆的特性，能夠對腸腑氣機起到有效疏導作用。現代藥理學研究表明，吳茱萸次堿對胃黏膜具有良好的保護作用，可有效減少胃黏膜損傷；吳茱萸苦素還可發揮苦味健胃的功效。此外，本文選擇貼敷的內關穴歸手厥陰心包經，可通于陰維脈；該穴通于胃、心、胸，能夠發揮安神鎮痛，調理脾胃，通調上、中、下三焦的功效。穴位貼敷主要借助藥物作用于局部皮膚，對相關穴位進行刺激，以此調理胃腸道。

綜上所述，針對腹腔鏡術后患者選擇吳茱萸穴位貼敷進行治療，可有效促進患者術后胃腸功能恢復，提高其舒適度及滿意度，值得臨床采納與推廣。