心理護理聯合疼痛護理對改善子宮肌瘤患者圍手術期的睡眠質量的效果

左科佳

（陜西省人民醫院，陜西 西安，710068）

子宮肌瘤是女性中較為常見的良性腫瘤，是指子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。多數患者沒有明顯癥狀，部分患者可表現為月經異常、陰道出血、腹部腫塊、下腹墜脹等癥狀[1]。嚴重危害女性的身心健康，手術作為治療子宮肌瘤的常用方法之一，具有效果明顯、見效快的優勢，但也會對女性的身體造成比較大的創傷，因此需要重視對子宮肌瘤手術患者的圍術期護理[2]。很多患者在圍手術期會出現焦慮、恐懼的心理，也會面臨著手術帶來的疼痛感，造成女性心理不健康，痛苦較大，為了改善這種情況，本研究采用心理護理與疼痛護理相結合的方式展開對我院90 例子宮肌瘤手術患者的圍術期護理，并分析起對患者睡眠質量的影響，見下文：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共90 例，全部為我院2018年3月到2020年3月收治的子宮肌瘤患者。根據電腦隨機分組法平均分為對照組和觀察組，組例均為45 例。對照組患者年齡26-51 歲，平均年齡（35.8±5.4)歲，其中壁間肌瘤19 例，漿膜下肌瘤13 例，黏膜下肌瘤9 例，肉瘤4 例。觀察組患者年齡23-55 歲，平均年齡（37.8±4.2)歲，兩組患者資料一般，具有可比性(P>0.05）。

1.2 方法

采用常規護理用于對照組，包括環境、飲食和心理護理。采用心理護理與疼痛護理用于觀察組，具體包括：在患者住院后，護理人員要告知患者治療的過程以及患者當前的病情，解答患者提出的問題，注重與患者之間的溝通，對患者的所思所想進行了解，為患者樹立自信，便于手術順利開展。在手術前一天告知患者麻醉方式、術后可能出現的情況、手術所需時間等，安慰和鼓勵患者，使患者盡量保持輕松，術中對患者情況仔細觀察，陪伴患者，協助手術醫生完成手術。術后患者可能會由恐懼不安的情緒，護理人員要采用輕松、平和、耐心的態度和患者交流，提醒患者術后注意事項，了解患者術后的疼痛程度，進行疼痛護理，如患者出現較為明顯的疼痛可以采取鎮痛措施和疼痛轉移法進行護理。例如播放電影、輕音樂、看書等等。

1.3 觀察指標

對兩組的護理效果、睡眠障礙、睡眠效率和睡眠質量、疼痛評分進行觀察，分數越高，睡眠狀況越差。

1.4 統計學方法

統計學處理軟件為SPSS24.0，用均數標準差（±）表示計量資料，用t 檢驗，用百分比（%）表示計數資料，當P<0.05時視為差異有統計學意義。

2.結果

2.2 兩組患者睡眠狀況比較

對照組的睡眠障礙、睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率評分均顯著高于觀察組，數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

表1 兩組患者的睡眠狀況比較

2.2 兩組患者的疼痛評分比較

對照組患者術后各個時間段的疼痛評分均顯著高于觀察組，兩組數據對比差異顯著（p<0.05）。見表2.

表2 兩組患者的疼痛評分比較

3.討論

作為一種良性腫瘤疾病，子宮肌瘤在臨床上具有較高的發生率，手術治療為常見治療方法，有研究發現，對子宮肌瘤手術患者采用有效的圍術期護理可以顯著改善治療效果，緩解術后疼痛。還有數據發現，患者接受心理護理和疼痛護理可以改善術后睡眠質量。因此，本研究將心理護理和疼痛護理用于子宮肌瘤手術患者[3]，本研究結果顯示，對照組的睡眠障礙、睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率評分均顯著高于觀察組，數據對比差異顯著（P<0.05）；對照組患者術后各個時間段的疼痛評分均顯著高于觀察組，兩組數據對比差異顯著（p<0.05）。可見，心理護理和疼痛護理的實施提高了患者的舒適感，加上健康教育，使患者對疾病有了更多的了解，從而提升了患者對手術的配合度。心理護理能夠及時疏導患者的不良情緒，減輕心理負擔，疼痛護理通過對疼痛注意力的轉移，利用播放視頻、播放輕音樂等方式，轉移患者對疼痛的注意力，使患者對疼痛的耐受性提高，降低了疼痛評分，睡眠質量更高，身體狀態更好，恢復更快，效果理想。

綜上所述，對子宮肌瘤圍手術期患者采用心理護理和疼痛護理有助于改善患者的睡眠質量，并減輕術后疼痛，值得臨床參考借鑒。