探討盆底康復訓練結合優質護理在陰道前壁膨出患者康復中的應用價值

柳毅平 王星

（陜西省人民醫院婦科，陜西 西安，710068）

陰道前壁膨出屬于女性盆底功能障礙的重要臨床癥狀，疾病也是婦科慢性疾病，很大程度上直接威脅到女性生活質量水平，因此為了更好的提高患者治療成效，必須強化臨床康復訓練，進而給患者提供優質的護理服務，加速患者病轉歸。為了能夠更好的研究盆底康復訓練結合優質護理，運用在陰道前壁膨出患者康復中的應用意義。選取本院2020年1月-2021年4月，進行診治的80 例陰道前壁膨出患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組使用盆底康復訓練結合優質護理，詳細如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院80 例陰道前壁膨出患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組使用盆底康復訓練結合優質護理，每組40 例患者。入組患者都是主動參與研究，均滿足陰道前壁膨出相關疾病診斷標準；排除精神異常者，并發器質性疾病者。一般組患者年齡在26 歲至38 歲之間，年齡均值（35.4±2.9）歲；觀察組患者年齡在27 歲至39 歲之間，年齡均值（35.3±2.2）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯不同（P>0.05），可以對比分析[1]。

1.2 方法

一般組使用常規護理，觀察組使用盆底康復訓練結合優質護理，首先就是盆底康復訓練：第一就是肌肉訓練：醫護人員必須告知患者排空膀胱，主動縮緊盆底肌6-12 秒后，放松相同時間，頻繁10 次為一組，每天鍛煉5 組，鍛煉階段中，必須維持正常呼吸。另外運用盆底肌鍛煉前，必須科學調查產婦是不是出現習慣性流產以及胎盤前置等病史，這種類型產婦不能運用盆底肌肉鍛煉，鍛煉時，必須重視觀察是不是出現不良反應。第二就是陰道啞鈴鍛煉：涂抹陰道啞鈴潤滑在表面后，大頭側插入陰道，深入度大概3cm，插入后收縮陰道肌肉，等到陰道啞鈴升高后站起，每天鍛煉半小時左右。第三就是縮肛鍛煉：每日縮肛鍛煉3 次，每次20 分鐘，肛部收縮6s，放松4s 完成1 次鍛煉。其次就是優質護理：護理人員充分熟知患者情況，按照患者病情，制定個性化治療方案，同時給患者剖析其病情，闡述陰道前后壁膨出相關健康知識，分析患者個人康復計劃，進而取得患者配合。同時指導患者制定針對性的運動計劃，嚴格規范其飲食、作息等，強化監督，同時必須要求患者出院后，依舊需要在家中康復鍛煉[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度，以及尿失禁等情況。

1.4 統計學分析

評定本文研究結果使用SPSS21.0 進行，(x±s)表示計數資料，利用t 檢驗；百分率（%）表示計量資料，采用χ2檢測；通過分析如果P 值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2.結果

就護理滿意水平指標來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學具有影響（P<0.05）；比較兩組尿失禁情況，存在顯著不同，有影響（P<0.05）。如下表一，表二：

表一 兩組患者護理滿意度對比

表二 兩組患者焦慮評分對比

3.討論

陰道前壁膨出在很大程度上會使得患者發生尿失禁、以及盆腔下墜感等臨床表現，給患者的性生活帶來巨大的困擾。為了能夠更好的改良患者的病情，必須進行更為合理的盆底康復訓練進行指導，利用肌肉訓練、陰道啞鈴鍛煉、縮肛鍛煉等不同手段，可更好的改良患者的盆底性能，強化盆底肌力，有利于進行鍛煉膀胱收縮，提升其儲備尿液的能力，改良以及預防尿失禁情況。同時持續性的盆底肌肉鍛煉，可更好的刺激到患者受損神經、肌肉，改良盆底肌群性能，最終實現改良患者病情的成效。而優質護理非常注重給患者提供個性化、人性化的護理服務，同時提高護理服務的針對性，讓患者保持健康的飲食、以及盆底鍛煉等計劃，推動患者的康復。

本文研究結果顯示： 就護理滿意水平指標來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學具有影響（P<0.05）；比較兩組尿失禁情況，存在顯著不同，有影響（P<0.05）。因此可得出結論，運用盆底康復訓練結合優質護理，可顯著改良陰道前壁膨出患者的臨床癥狀，同時提升患者護理滿意度，可臨床應用推薦。