吡拉西坦聯合尼莫地平治療腦梗死后血管性癡呆臨床探討

張沈麗

（海南省人民醫院，海南 海口，570311）

腦梗死作為臨床發病率較高的心血管疾病，患者一旦發病，盡管搶救成功，依然會有一部分患者出現嚴重的并發癥，其中血管性癡呆作為常見并發癥，會對患者的正常生活造成干擾[1]。隨著臨床醫學研究水平提升，我們發現吡拉西坦聯合尼莫地平在治療腦梗死后血管性癡呆方面效果良好。基于此，本次實驗嘗試以我院臨床確診的腦梗死后血管性癡呆患者作為對比治療的實驗對象，實驗結果報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取100 例于2018年2月-2019年5月因腦梗死入住我院治療的患者，均出現血管性癡呆癥狀。將所有患者隨機分為對照組和治療組。對照組：女28 例、男22 例；年齡52-86 歲，平均（68.32±6.23）歲；病例癡呆程度：26 例中度癡呆，24例輕度癡呆，且均單獨用藥尼莫地平。治療組：女20 例、男 30例；年齡 55-83 歲，平均（69.21±5.79）歲；病例癡呆程度：20 例中度癡呆，30 例輕度癡呆，聯合使用吡拉西坦與尼莫地平，兩組病例一般資料展開比較，差異無統計學意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均對癥治療，治療期間患者禁煙酒，監測患者病情，指導患者控制血脂、血壓以及血糖水平。對照組患者行單一藥尼莫地平治療方案：口服用藥，每天用藥3 次，每次用藥30 mg，持續治療6 個月。治療組患者應用吡拉西坦與尼莫地平聯合治療方案：口服用藥，每天用藥3 次，每次用藥800mg，持續治療6 個月[2]。

1.3 統計學處理

本研究數據采用 SPSS 21.0 統計學軟件進行分析和處理，計量資料以表示，采用 t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 ADL、CDR 評分

兩組患者醫治后 ADL、CDR 評分均降低，且治療組降低幅度大于對照組，差異均有統計學意義 (P<0.05)。

表1 兩組醫治前后ADL、CDR 評分變化比較[分,(±s)]

表1 兩組醫治前后ADL、CDR 評分變化比較[分,(±s)]

組別 ADL CDR治療前 治療后 治療前 治療后對照組 33.26±9.71 28.34±7.62 2.34±0.52 1.52±0.66治療組 33.58±9.24 20.14±5.33 2.27±0.64 1.01±0.52 t 0.1722 6.3588 0.6121 4.3769 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 MMSE 評分

兩組患者醫治后 MMSE 評分均提高，且治療組提高幅度優于對照組，差異均有統計學意義 (P<0.05)。

表2 兩組醫治前后MMSE 評分變化比較[分,(±s)]

表2 兩組醫治前后MMSE 評分變化比較[分,(±s)]

組別 治療前 治療后對照組 15.14±4.75 20.58±3.72治療組 15.56±4.45 26.71±3.23 t 0.4653 7.8473 P >0.05 <0.05

3.討論

腦梗死后血管性癡呆患者多數伴隨行為、語言和情緒上的異常狀態，治療難度大，誘發尿失禁、吞咽困難等癥狀的可能性極大，對患者產生明顯的不良影響，干預治療需求非常大[3]。腦梗死患者治療后一旦出現血管性癡呆癥狀，患者的病情會隨之加重，治療過程中需要集中改善患者腦部供血不足的癥狀，幫助促進患者血液循環，加速患者腦組織功能恢復，改善患者的癡呆癥狀。

吡拉西坦與尼莫地平是治療血管性癡呆疾病的主要藥物種類，其中吡拉西坦能夠有效提升患者腦組織代謝能力，選擇性作用于患者的中樞神經體系，患者受損的腦功能可以得到針對性恢復。尼莫地平本身為鈣通道類阻滯劑，可以改善患者腦部供血環境、加速腦部代謝，使患者腦血管呈現擴張狀態，降低痙攣現象發生率，同時加速患者腦部功能恢復[4]。一般而言，患者用藥尼莫地平后，該藥品會直接穿透機體血-腦屏障，擴展患者腦血管，改善患者腦部血液循環狀態、微循環狀態。結合患者臨床癥狀選擇性用藥之后，尼莫地平對患者的神經元產生影響，幫助患者的學習功能、記憶能力恢復，提高智力水平。綜上，腦梗死后血管性癡呆患者在接受臨床藥物干預治療的過程中，可以選擇性采用吡拉西坦聯合尼莫地平治療方案，保證藥物治療效果和安全性，以改善不良癥狀、促進患者腦功能恢復，幫助提高患者生活質量。