危急值管理聯合容量負荷管理在改善急性重癥藥物中毒致呼吸衰竭患者呼吸功能中的應用

雷蕾 常方圓 劉姍姍 趙亞緹

鄭州大學第一附屬醫院EICU，河南鄭州 450000

急性重癥藥物中毒是臨床常見的急診危重癥，急性重癥藥物中毒可誘發呼吸衰竭，且患者病情發展迅速，若不能及時采取有效的措施糾正低氧血癥，改善患者呼吸功能，則會誘發心、肝、腎等重要臟器缺氧，引起器官功能衰竭，并危及患者生命安全〔1-2〕。危急值是指機體處于危險邊緣狀態可能性，若患者在此刻得到醫護有效、及時的救治，患者可獲得良好的預后〔3〕。研究指出〔4〕，急性中毒伴多器官功能損傷及全身血流循環狀態不穩定，正確評估患者容量狀態及危急值并采取有效的干預措施將有助于糾正機體低氧癥血，預防器官功能衰竭，改善患者預后。因此，本研究于2018年6月至2019年6月對急性重癥藥物中毒致呼吸衰竭患者實施危急值干預聯合容量負荷管理，有效糾正了患者血氧功能，改善患者預后，提高患者救治效果，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2018年6月至2019年6月選取該院急診收治的急性重癥藥物中毒致呼吸衰竭患者68例，納入標準：①符合《實用內科學》(第10版)〔5〕中對急性重癥藥物中毒的診斷標準；②存在抽搐、昏迷、肺水腫、呼吸麻痹等癥狀；③患者及其家屬均知情同意，愿意配合研究。排除惡性腫瘤、嚴重呼吸系統疾病、嚴重肝腎功能不全患者。根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組34例，觀察組男21例，女13例；年齡18～70歲，平均(45.9±3.2)歲；發病至就診時間1～6 h，平均(2.2±0.5)h；中毒類型：急性有機磷農藥中毒15例，急性滅鼠藥中毒8例，急性去污劑中毒5例，吸毒3例，其余2例；……