動機性訪談聯合階段性護理在高齡初產婦分娩中的應用

張永秀

臨沂市中醫醫院婦產科 276002

高齡初產婦指首次分娩年齡≥35歲的孕產婦，隨著當前經濟社會發展及生育觀念轉變，其發生率呈上升趨勢〔1〕。高齡產婦本身生育條件較差，加之對分娩安全性、新生兒健康等擔憂，易合并負性情緒，可導致不良妊娠結局。據相關調查顯示，高齡初產婦妊娠合并癥、不良妊娠結局、產后焦慮、抑郁等發生率高于適齡初產婦，對該類人群的有效護理是臨床關注重點〔2〕。動機性訪談是一種心理訪談技術，干預者常以協作者身份，在了解干預對象矛盾心理基礎上給予有效信息及合理建議，并激發其行為轉變內在動機，進而形成健康行為〔3〕。階段性護理是基于患者不同階段健康需求的一種針對性護理模式，對促進患者轉歸有積極意義〔4〕。本研究將動機性訪談聯合階段性護理用于高齡初產婦干預中，取得了較好的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年9月臨沂市中醫醫院收治的96例高齡初產婦。納入標準：于該院行規律產檢并分娩孕產婦，年齡≥35歲，單胎妊娠，可正常溝通、交流，孕前無合并癥，自愿接受干預并簽署知情同意。排除標準：合并心腦血管疾病、肝腎功能異常，存在陰道分娩、母乳喂養等禁忌證，精神病史，無法堅持干預及隨訪，中途轉院。96例產婦按隨機數字表分為觀察組與對照組各48例，觀察組年齡35～48歲，平均(39.68±4.34)歲，體重指數(BMI)21.1～27.0 kg/m2；平均(23.96±2.84)kg/m2；妊娠合并癥：妊娠糖尿病2例，妊娠高血壓4例；分娩孕周37～41周，平均(39.16±1.24)周；受教育水平：高中及以下15例，大專及本科26例，研究生及以上7例。……