醫(yī)護(hù)共同決策護(hù)理級(jí)別的程序優(yōu)化及效果分析

黃紅燕 羅玉華 宋楚茵 黃靈 何春榮

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,南寧 530021

分級(jí)護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情及其自理能力，實(shí)施的不同級(jí)別的護(hù)理〔1〕。傳統(tǒng)的分級(jí)護(hù)理判定主要是醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)級(jí)別的護(hù)理〔1-2〕。但是，由于醫(yī)生對(duì)患者病情的分級(jí)與護(hù)理對(duì)患病情的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不一致，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理分級(jí)的劃分存在與醫(yī)生決策不一致的情況〔3-4〕。醫(yī)生實(shí)施護(hù)理分級(jí)的主要依據(jù)是患者的病情，對(duì)患者自理能力的考量往往有所欠缺，而護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理分級(jí)的主要依據(jù)事患者所需要的護(hù)理干預(yù)，這很可能導(dǎo)致患者所需要的護(hù)理級(jí)別與實(shí)際情況不是很相符，影響護(hù)理干預(yù)的效果〔5-7〕。分級(jí)護(hù)理制度是護(hù)士工作的基本工作制度和重要依據(jù)，本研究在此基礎(chǔ)上由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者心理、自理能力進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者病情資料與主管醫(yī)生進(jìn)行共同決策、探討，由醫(yī)生下達(dá)護(hù)理分級(jí)醫(yī)囑，從而提高患者與護(hù)理分級(jí)匹配的準(zhǔn)確度，使患者在住院期間得到更為科學(xué)、合理、高效的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告訴如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年1月～2015年4月入住該院心胸外科的400例患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：由外科醫(yī)生診斷需收入心胸外科醫(yī)一病區(qū)住院手術(shù)治療的病人，包括門(mén)診入院和轉(zhuǎn)入病人；患者具有良好溝通能力；患者愿意配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)： 入院或轉(zhuǎn)入后 3 d內(nèi)出院或轉(zhuǎn)出的病人；年齡在18周歲下的病人(所有入組者均為成年人)；……