階段性功能鍛煉在肝膽胰腫瘤并發(fā)肌少癥患者中的應(yīng)用效果

史苗 丁思艷 楊秀芳 沈潔 胡銘 田春艷

1徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院肝膽胰外科 221000;2徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院心胸外科 221000;3東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院甲乳外科,南京 210000;4徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院護(hù)理部 221000

骨骼肌減少癥(Sarcopenia)簡(jiǎn)稱(chēng)肌少癥，是一種漸進(jìn)性和廣泛性的骨骼肌量減少或肌力強(qiáng)度下降，伴有肌肉生理功能減退的綜合征〔1〕。其特征主要包括骨骼肌量減低、肌力減小、肌肉內(nèi)脂肪堆積、肌肉功能減退等〔2〕。當(dāng)人體肌肉減少30%，將會(huì)影響人體肌肉的正常功能〔3〕。增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，影響患者抗病能力和疾病恢復(fù)進(jìn)程，甚至出現(xiàn)胰島素抵抗或是T2DM疾病等〔4〕。長(zhǎng)發(fā)生于老年人群，增加老年人的死亡率和致殘率〔5〕。有研究發(fā)現(xiàn)〔6〕，功能鍛煉能顯著提高肌量、肌力，同時(shí)能夠增加局部血流量，是肌少癥患者最有效的干預(yù)方式之一。而近幾年來(lái)，功能鍛煉僅僅只是在慢性病、老年人肌少癥中研究較多，但在行腹部外科手術(shù)患者中研究較少〔7〕。隨著近期加速康復(fù)外科在腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用，功能鍛煉作為圍手術(shù)期的核心技術(shù)，起著至關(guān)重要的作用〔8〕。階段性功能鍛煉是指針對(duì)患者不同時(shí)期的不同身體狀況進(jìn)行具有針對(duì)性、階段性的功能鍛煉〔9〕。有研究報(bào)道稱(chēng)〔10〕，肝膽胰腫瘤患者術(shù)前患肌少癥的患病率高，而肌少癥又是術(shù)后吻合口瘺發(fā)生的重要因素，因此對(duì)肝膽胰腫瘤合并肌少癥的患者進(jìn)行階段性功能鍛煉非常重要。它將確保患者圍手術(shù)期有較好的體質(zhì)，從而減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)縮短住院時(shí)間，加速患者康復(fù)〔11〕。……