癌癥患者疼痛感覺、情緒及認知3個維度的關系

頓靜嫻 劉芳 杜志瓊

1湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)腫瘤科，武漢 430033；2湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)神經內科，武漢 430033

調查研究顯示，我國癌癥的發病率約占全球的22%，死亡率占27%，中國癌癥發病率與世界持平，但患者的預后卻大大落后于世界水平〔1〕。在癌癥患者中，疼痛是伴隨其整個疾病過程的主要癥狀，且在疾病中晚期更為顯著〔2〕。疼痛作為第5生命體征，國際疼痛學會(International Association for the Study of Pain，IASP)是這樣定義的：疼痛是一種令人不愉快和感覺和情緒上的感受，伴隨現有或潛在的組織損傷。疼痛感覺受個體心理、性格、疼痛經驗、情緒、文化和認知等的影響，同時又會影響患者的情緒，反過來加重疼痛。臨床研究報道，對疼痛患者的不良心理和認知進行針對性的積極干預，能夠有效減輕其疼痛程度，減少患者的不良感受〔3-4〕。本次研究通過對癌癥疼痛患者進行調查，分析患者疼痛感覺、情緒及認知3個維度的相關性，進而為控制癌痛提供指導性意見和措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)2018年1月至2019年1月腫瘤科收治的惡性腫瘤患者80例為研究對象。納入標準：①經細胞學、影像學、病理學及患者臨床癥狀證實為惡性腫瘤；②存在不同程度的癌性疼痛，進行藥物止痛；③意識清楚，可配合研究，患者和家屬均簽署研究知情同意書；④臨床資料完整。排除標準：①既往有精神病史者；②存在嚴重的認知障礙和視聽障礙者；③無照顧者；④機體狀況極差，無法配合研究者。……