PDCA循環和OSCE考核在低年資護士規范化培訓中的應用

鄧海群 何俊 譚成杰 張玫 方金芳

東莞三局醫院 523710

低年資護士指臨床護理工作年限低于5年的護理人員〔1-2〕。由于入院時間短、臨床護理經驗較為欠缺、護理實踐技能較弱等，低年資護士職業暴露和護患矛盾較頻繁，從而使護理質量、患者就醫體驗和滿意度受到影響〔3-4〕。規范化培訓是指護士在接受過專業護理教育后，由具有一定資質的醫院根據制定好的理論和實踐培訓體系，有計劃地進行培訓〔5〕。多數研究表明，低年資護士經規范化培訓能夠提高理論知識和實踐技能水平，提升護理質量、患者滿意度〔6-7〕。PDCA循環又稱戴明環，包括計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)、處理(action)4個階段。目前，多數研究將PDCA循環用于提升護理質量研究中，也有部分學者將其用于低年資護士培訓〔8〕。OSCE(Objective Structured Clinical Examinations )是指客觀結構化臨床考核〔9〕。自20世紀70年代以來，OSCE已被廣泛用于衛生專業人員的評估〔10〕。OSCE方法中，學生可以在一系列模擬站點評估臨床技能，這些站點可能涉及病史采集、身體評估、實驗室調查和治療等〔11〕。該考核模式根據客觀標準化清單評估學生或護士在標準化患者或人體模型的模擬臨床環境中完成和展示特定技能和行為的能力，在護士培訓考核中已發揮重要作用。本研究旨在探索PDCA循環和OSCE考核在低年資護士培訓中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取便利抽樣法，選取2019年3月至2020年3月東莞三局醫院低年資護士60名為研究對象。采用隨機數字表法將護士隨機分為對照組和觀察組，各30名。納入標準：①取得護士職業資格證，②該院正式入職職工，③從事護理工作<5年，④無嚴重身心疾病，⑤年齡18～30歲，⑥自愿參與本研究。排除標準：進修、實習護士。本研究獲得醫院倫理委員會批準。60名護士中，男1名，女59名；平均年齡(23.49±3.48) 歲，均取得學士學位;職稱全部為護士。兩組護士的性別、年齡、職稱比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。……