中醫護理聯合細節性護理對甲狀腺亢進的應用效果分析

桂琳 李顯春 戚瑞

【關鍵詞】中醫護理;細節性護理;甲狀腺亢進;應用效果

甲亢是臨床高發疾病之一。由于體內血液循環中甲狀腺炎分泌增加，導致神經系統、循環系統和消化系統中代謝過度活性。甲亢對患者身心健康產生負面影響，在臨床實踐中，甲狀腺疾病的治療方式被高度重視[1-2]。本次研究使用中醫護理聯合細節性護理觀察護理情況。

1資料與方法

1.1一般資料研究自醫院抽取18例入院治療甲亢患者，時間為2018年2月至2021年2月，按照患者治療中護理方式的不同分為人數均等的兩組（n=9），其中實施常規護理為對照組，實施中醫護理結合細節性護理為觀察組，前者組間男/女病例數為5/4例，年齡23～55歲，平均（39.10±4.65）歲;后者組間男/女病例數為4/5例，年齡23～56歲，平均（39.5±4.17）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法對照組使用常規護理;觀察組使用中醫護理聯合細節性護理，具體如下。

1.2.1心理護理患者入院時，帶其參觀醫院環境，介紹主治醫師，實施進行健康教育，有意識地對病人情緒進行評估，促進和管理病人情緒舒暢、耐心，結合手術方法實際案例及其安全性，增加對患者治療信心，減少病癥帶來的緊張和恐懼。

1.2.2治療后護理指導患者采取正確休息姿勢，避免頸部伸展，放松肌肉和精神，播放輕音樂，減輕理療疼痛。

1.2.3治療后疼痛護理若患者理療過程中頸部過伸體位將導致頸部血管痙攣、血液供應不足等情況出現，就可能引起頭痛。這時可使用一指禪推法對太陽、合谷、風池、內關、肩井等穴位進行按摩，每次按壓10分鐘左右，促進頸部和腦部血液循環，緩解頭痛，放松患者情緒，減少情緒波動。

1.2.4喉返神經損傷護理治療后可能患者說話、進食時會出現咳嗽、大聲咳嗽等癥狀。護理人員必須告知患者損傷是暫時性的，并詳細解釋癥狀原因，以防止患者出現緊張和激動等情緒。必要時使用按摩、針灸等形式干預。按摩穴位選取合谷、人迎、風池等穴位;針灸選取太沖、天突、三陰交、足三里等穴位，對受傷神經進行緩解，有利于促進喉神經損傷改善。此外，患者可通過日常言語和腹部及呼吸練習，其中語言訓練應以清晰、減速、平靜呼吸和支持下腹部呼吸支持發聲為基礎。

1.2.5艾灸及中藥足浴輔助治療可使用艾灸及中藥足浴輔助治療，艾灸選穴為三足里，也可在肩頸疼痛出敷艾灸。藥材選取粗鹽250g，吳茱萸250g混合放入布袋，加熱至患者耐受溫度，bid，30min/次。中藥材用花椒加水煎煮，水量在小腿中部，qd，30min/次。

1.3觀察指標觀察兩組并發癥發生情況進行比較。

1.4統計學方法使用SPSS19.0統計軟件處理數據，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

表1所示，與對照組相比，觀察組并發癥發生率偏低（P<0.05）。

3 討論

甲亢是一種常見內部沉積系統疾病，發生在大部分女性群體。中醫生認為，甲狀腺疾病屬于“癭瘤”范疇，與患者的心情和情感狀態有不可分割的聯系，患者情緒損傷會導致肝氣不疏、痰濁凝結引發疾病[3]。甲狀腺手術期間，患者可能會害怕疼痛，擔心治療效果等，從而引起情緒高度緊張導致血壓和心率升高，內分泌失調等并發癥發生。因此，在護理操作過程中，要尤其注意對患者情感護理。中醫護理過程中對患者實施心理疏導，并在疏導的同時通過穴位推拿，針灸等輔助治療，放松患者肌肉和心靈，以達到放松目的，減輕患者的痛苦。在中醫護理的基礎上配合細節護理，注重人文理念，在細節、環境、安全管理、健康宣教等方面，實施精細化護理服務中，通過充分體現“人性化”服務理念，回應患者身心需求，提供全面心理護理，預防并發癥發生，讓患者在護理人員的幫助下放下負擔。通過科學健康教育，提高患者對急癥認識，增強對醫護人員信心，為醫院創造干凈、舒適、安全環境，給患者安全感覺，加強安全風險管理，防范潛在災害[4]。

綜上所述，甲亢患者使用中醫護理聯合細節性護理能夠改善并發癥情況。