分析宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術應用價值

唐聰欣

【關鍵詞】宮腔鏡;粘膜下子宮肌瘤;電切術;應用價值

粘膜下子宮肌瘤多數表現為經量多，經期長，無痛經，多數合并嚴重貧血，很少因為粘膜下子宮肌瘤開腹挖肌瘤，無生育要求的患者可選擇腹腔鏡下經腹全子宮切除術，或開腹全子宮切除術。宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術，不僅手術創傷小，無切口，重要的是保留了子宮，同時避免了術后腸粘連、腸梗阻等并發癥的出現[1]。現為探究宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術的價值，選取50例患者有以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取50例粘膜下子宮肌瘤患者進行調查，選取時間為2018年8月～2020年8月，以隨機數表分組為對照（25例）、觀察（25例）兩組，對照組年齡40～50歲，平均（44.30±1.21）歲。觀察組年齡40～49歲，平均年齡（44.37±1.41）歲。患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合粘膜下子宮肌瘤的影像學診斷標準;②患者多表現為不同程度月經量增多、痛經等不良反應。

排除標準：①存在肝腎功能障礙者;②凝血功能障礙者;③結合其

他精神功能障礙者。

1.2方法患者均于經期后5d進行常規檢測，并于術前12h禁食。

1.2.1對照組患者采用常規開腹手術，腰硬聯合麻醉，患者取平臥位，常規消毒逐層開腹，切除子宮，僅有少數粘膜下子宮肌瘤患者行開腹子宮肌瘤剝除術。

1.2.2觀察組采用宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術，通過B超檢測明確肌瘤和根蒂部位置。患者取膀胱截石位，常規陰道消毒后擴張患者宮頸管，并使用電切鏡排空氣體，順宮頸口向宮腔實施探查。在患者肌瘤呈半球形且向宮腔突向，采用電切環進行切除。帶蒂肌瘤需要采用宮頸鉗夾住瘤體并順同側方向旋轉。取出后需采用雙極電切環由內向外清除根蒂并清除部分內膜。安成侯采用電凝止血并檢查宮腔情況[2]。

1.3觀察指標觀察對比兩組患者的各項手術指標。包含手術時間、術中出血量及術后住院時間。

觀察對比組間患者的并發癥發生率，包含感染、子宮穿孔、宮腔粘連。

1.4統計學方法應用spss18.0對資料進行分析處理。

2結果

2.1兩組患者各手術指標對比觀察組各指標情況明顯低于對照組，差異顯著（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者并發癥對比 觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.01），見表2。

3 討論

子宮粘膜肌瘤屬于女性育齡期常見的良性腫瘤病癥，由于會促使患者產生陰道流血以及經期紊亂等現象，會在一定程度上影響患者的生活質量，需要通過有效的治療干預改善該情況。常規開腹手術多半讓女性失去子宮，少數保留子宮的，手術創傷大，恢復慢，而宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切手術，不僅有效緩解了病人癥狀，更重要的是完整保留了女性子宮，手術創傷小，恢復快[3]。在實施手術前，可基于手術的各項影像學和實驗室檢查，保證手術開展的有效性，同時微創操作可顯著改善患者預后效果，提高患者恢復效率，抑制感染等情況產生。整體使用效果顯著。

本文納入50例患者分析有結果：觀察組各指標情況明顯低于對照組，差異顯著（P<0.01）;觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.01）。由此分析，采用宮腔鏡下宮腔黏膜電切術對患者進行粘膜肌瘤切除，可顯著降低各項手術指標，同時抑制并發癥產生，具有良好的安全保證，同時對患者的預后恢復具有顯著的促進作用。

綜上所述，宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤電切術的使用價值較高，值得廣泛推廣。