婦產科護理管理中“以人為本”理念的應用效果研究

郭曉丹　賈曉丹

【摘要】目的：“以人為本”理念在婦產科護理管理中的價值研究。方法：選取我院婦產科接收的患者236例為此次研究對象，均為2019年9月至2020年10月間收治，按照簡單隨機化法分為對照組（n=118）和觀察組（n=118），對照組患者應用常規護理，觀察組患者應用以人文本理念的護理管理，比較兩組護理前后SAS、SDS、護理質量、并發癥發生率及滿意度。結果：護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，且觀察組護理質量評分、滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：“以人文本”理念在婦產科護理管理中可改善患者的負性情緒，降低其并發癥發生的同時也能有效提高護理質量，進而增加患者的滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】以人為本;婦產科;護理管理;負性情緒;護理質量;并發癥;滿意度

婦產科是醫院的重要組成部分，患者均為女性，其與男性對比心理比較脆弱和敏感，很容易受疾病等因素影響而產生焦慮、抑郁、緊張等情緒，這不僅會影響其生活還可能會對治療效果造成較大影響。婦產科中疾病比較復雜有多種類型，常見的有子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠并發癥等，其需要及時得到有效的治療，而治療期間護理措施是不可缺少的，與患者的治療效果及預后恢復有重要的聯系，若護理操作不但不僅會引發并發生還可能會危及患者的生命安全，所以一定要引起重視，加強婦產科護理管理尤為關鍵。以往應用的常規護理雖有效果，但其內容簡單，缺乏人性化，結合患者的整體效果來看并不理想，而“以人為本”是一種新型護理理念，近年來逐漸應用于臨床管理中，具有明顯的效果，不僅能提高護理質量，還能降低患者并發癥的發生。本次研究主要對婦產科護理管理中“以人為本”理念的價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年10月間婦產科接收的236例患者為此次研究對象，按照簡單隨機化法分為對照組和觀察組。對照組，年齡32歲～40歲，平均年齡（36.5±2.4）歲。觀察組，年齡41歲～50歲，平均年齡（45.3±2.6）歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異（P>0.05），具有可比性。兩組均由同一組醫護人員實施管理，共21名均為女性。患者均知曉此研究內容，自愿參與。納入標準：①均已簽訂知情同意書且經過醫院倫理委員會審核批準;②年齡32歲～50歲;③臨床資料完整的患者。排除標準：①溝通障礙的患者;②患有精神疾病不能配合此研究的患者;③拒絕配合研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理：依醫院規定提供基礎護理，主要先了解其綜合情況，注意病情的變化，遵醫囑有針對性的實施護理措施，同時對其生活等方面進行指導。

1.2.2 觀察組 “以人為本”理念：（1）根據婦產科護理工作制定相應的制度，樹立“以人為本”理念，構建更加系統及人性化的管理模式，促使患者均能得到優質護理，降低其不適感的同時增加治療及護理信心。醫院中的相關部門對醫護人員進行培訓，讓其了解“以人為本”理念的內容并不斷強化其責任意識，實施管理者制定好規章制度后要求科室要全面落實，明確各自工作職責的同時也要共同協作。另外為了保證醫護人員能全身心投入到護理工作中要注意其家庭維護，盡最大能力幫助其解決家庭與工作方面的沖突，充分發揮其主觀能動性。（2）新入職的醫護人員因缺乏臨床經驗導致護理質量下降，可由臨床具有豐富經驗的醫護人員對其進行指導，傳授經驗，發現存在的問題及時指出并監督其糾正進而有效提高護理質量。同時應做到彈性排班，可根據醫護人員的具體情況操作，確保每一位均能有充足的休息時間，以良好的狀態開展工作進而提高工作效率。（3）婦產科患者在門診接受治療時醫護人員也要加強對其環境的護理，可在相應區域放置座椅及飲水機，定期清潔地面，盡可能為其提供一個干凈的治療環境，同時醫護人員要保證自身著裝整潔，態度誠懇面帶微笑，親切地與患者交流告知其應注意的事項，拉近彼此的距離，使患者能感受到關懷和理解進而提高護理依從性。（4）醫護人員要實施心理指導，婦產科中產婦較多，其孕期很容易受到各因素的影響而產生焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，這反而會影響治療及預后恢復，醫護人員要加強與患者的溝通，評估其心理狀態，引導患者正確宣泄自身壓力，同時分析產生負性情緒的原因，有針對性的進行心理疏導，給予其適當的鼓勵和支持，可通過輕拍背部、握手等動作加強其安全感，使患者感受到更多的溫暖，消除負性情緒的同時保持良好心態進而加快恢復速度。

1.3 評價指標

（1）應用SAS量表評估焦慮癥狀，共有20項內容，臨界分值50分，輕度焦慮：50分～59分;中度焦慮：60分～69分;重度焦慮：>70分。（2）應用SDS量表評估抑郁癥狀，共有20項內容，臨界分值53分，輕度抑郁：53分～62分;中度焦慮：63分～72分;重度焦慮：>72分。（3）應用本院自制量表評估兩組護理質量，主要內容有基礎護理、護理技術、護理態度、健康教育四項內容，總分100分，各項25分，評分越高護理質量越好。（4）對比兩組并發癥發生率主要有便秘、焦慮抑郁、出血。（5）采用隨機調查問卷的形式評估患者的護理滿意度，總分100分，≥80分為非常滿意;60-79分為基本滿意;<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ²檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS、SDS評分對比

護理后觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量對比

觀察組護理質量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生率、護理滿意度對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

婦產科是醫院的核心科室之一，患者均為女性，近些年受多種因素影響，婦產科疾病的發病率逐漸升高，如生活水平、飲食結構等，若不及時進行治療會嚴重影響生活質量，也會對其身心健康及生命安全造成威脅。一般情況下患者都需要住院治療，除治療外患者也需要得到相應的護理，其護理要求較高，應從多方面提供護理服務，護理期間若操作不當不僅會影響患者的病情還會增加醫療糾紛的發生，甚至會影響醫院聲譽，所以婦產科開展護理管理很關鍵，其與護理質量有直接聯系。

以往婦產科護理中應用常規護理，其主要是遵醫囑提供護理服務，會結合患者的病情情況予以相應的護理措施但容易忽略其情緒，且護理內容比較簡單，缺乏全面性及人性化，再加上醫療技術水平的進步促使護理模式有了較大的改變，患者的要求也變得越來越高，因此應選擇一種高效的護理模式。“以人為本”理念其所有的護理措施均強調要以患者為中心，結合其病情提供優質且全面的護理服務，目的在于改善不良情緒的同時增加其配合度進而有效提高護理質量。實施護理前會先對醫護人員進行相應的培訓，增強其責任意識，明確各項職責并共同協作，保證護理工作的順利展開，同時為保證護理質量，新入職的醫護人員應由經驗豐富的人員帶領，指導其正確操作并及時指出問題予以糾正，合理排班，保證醫護人員均有充足的休息時間進而更好地提高工作效果。另外要加強環境的護理，盡可能為其營造一個整潔、舒適的治療環境，增加其舒適度的同時提高患者的配合度，此外患者受多種因素影響會產生較多負性情緒影響治療效果及預后，醫護人員要積極與其溝通，引導患者合理宣泄自身壓力，消除其負性情緒，促使其以積極樂觀的心態面對治療進而加快預后恢復速度。尚小巧研究結果顯示婦產科護理管理中應用以人為本理念可降低患者并發癥的發生，增加其對護理工作的滿意度，與此研究結果一致。本次研究結果顯示護理后觀察組患者的SAS、SDS評分低于對照組，且觀察組患者的護理質量評分、護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組。

綜上所述，婦產科護理管理中應用“以人文本”理念具有較好的效果，可降低患者的并發癥的發生，改善其負性情緒的同時提高護理質量，進而增加護理滿意度，值得推廣。