CT診斷重癥肺炎支原體肺炎的價值

劉勝，范承武

桂林市第二人民醫院兒科，廣西桂林541001

前言

肺炎支原體肺炎（Mycoplasma PneumoniaePneumonia, MPP）是原發性、非典型的一種肺炎，是肺炎支原體引起的一種下呼吸道感染，為臨床常見小兒疾病［1］。MPP可通過直接接觸和飛沫傳播，其潛伏期長，起病較為緩慢，多在感染后1～3 周才出現臨床癥狀［2］。MPP 在臨床中一般表現為咳嗽、咽痛、發熱等常見癥狀，若病情較重，則可出現閉塞性支氣管炎、支氣管擴張、肺不張等［3‐4］。目前臨床多采用X 線診斷MPP，但經長期的臨床實踐發現，由于反復性咳嗽與該病均具有咳痰、發熱、咳嗽等相同的臨床表現，因此往往會造成誤診或漏診，進而使患者錯過最佳治療時機［5］。電子計算機斷層掃描（CT）可對機體某一部位進行斷面掃描，圖像清晰、掃描時間短、無放射性［6］，目前已被臨床用于多種疾病的診斷［7‐8］，但CT 診斷重癥MPP（SMPP）的研究還相對較少。本研究探討CT 診斷SMPP 的價值，旨在為SMPP 的臨床診治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年10月桂林市第二人民醫院收治的50 例SMPP 患者，其中男28 例，女22 例；年齡1～13 歲，平均（7.31±1.84）歲；病程9～46 d，平均（31.47±5.60）d；臨床表現：發熱50 例，干咳18 例，陣咳17例，頻繁咳嗽16例，干性肺部啰音27例，濕啰音24例；SMPP類型：左側肺炎10例，右側肺炎10例，多葉段實質性炎癥30例。患者均接受X 線和CT 檢查，根據診斷方式的不同分為觀察組和對照組。對照組為X 線診斷，觀察組為CT 診斷。所有患者或家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①臨床病理診斷確診為SMPP；②臨床資料完整；③臨床依從性較高；④未合并精神類疾病；……