基于體素的磁共振形態學腰椎間盤突出癥慢性下肢痛模型大鼠的實驗研究

趙繼榮，薛旭，袁毓喆，陳祁青，陳文，張海清，趙寧，馬同，張天龍，楊濤

1.甘肅省中醫院脊柱骨科，甘肅蘭州730050；2.中國藥科大學藥學院，江蘇南京210000；3.甘肅中醫藥大學研究生院，甘肅蘭州730030

前言

腰椎間盤突出癥（Lumbar Disc Herniation,LDH）是因在外力作用下或椎間盤自身退變后纖維環破裂，髓核突出，刺激或壓迫脊髓、脊神經根和馬尾神經而引起腰部疼痛伴雙下肢疼痛、麻木的一系列證候群［1］。LDH是脊柱外科的常見病和多發病，也是引起腰腿痛的最主要原因，隨著人們生活方式和社會節奏的改變，LDH 的發病率不斷上升且呈年輕化態勢。Jordon 等［2］報道LDH 在普通人群中的發病率為1%～3%，以20～50 歲的人群患病率最高。Matsumoto等［3］發現人體椎間盤自20 歲開始出現蛋白多糖含量下降、髓核水分丟失、彈性纖維密度降低，并出現裂隙和不規則空洞等退變。LDH 后期出現的慢性疼痛、脊柱畸形、馬尾綜合征等嚴重影響人們的生活質量與工作能力，給家庭和社會帶來沉重的負擔［4］。

慢性腰腿痛是LDH 患者就醫的最主要原因之一，緩解疼痛是患者最主要的訴求。目前LDH 的治療方法主要有保守治療和手術治療這兩大療法。保守治療因無法從根本上解除致病因素而易致癥狀反復，遷延難愈。手術治療因對脊柱結構破壞和巨大的心理創傷而不易被患者接受。無論是保守治療還是手術治療，遠期療效都不盡人意。究其原因，可能與LDH 疼痛機制尚未完全闡明有很大關系。目前人們普遍接受的LDH 疼痛機制主要有：機械壓迫機制、炎癥化學刺激機制、自身免疫反應機制?！?br>