中西醫結合治療晚期乳腺癌的效果分析

胥旸，王利華，李佳忻，羅婭紅★

（1.遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110000；2.中國醫科大學，遼寧 沈陽 110000）

0 引言

中醫是我國醫學文化精粹，是與西醫療法完全不同的一種醫學概念，在安全性方面更高，在對晚期乳腺癌患者實施治療時，可達到中西醫結合治療，可實現對患者的更佳治療[1]。本次對照實驗中，探究了中西醫結合治療晚期乳腺癌的臨床療效及對預后生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的研究對象共有72例，是我院于2019年5月至2020年4月收治，經實驗研究，患者符合乳腺癌診斷標準，同時，在采取影像學檢查后證實患者為乳腺癌晚期。中醫診斷中，確認患者存在有疼痛、情志抑郁、脈搏細等癥狀。且72例患者除本身乳腺癌外，未合并有其他系統性疾病、肝腎功能障礙等情況，家屬已知情并在相關知情同意書中簽字。在患者入組后，將其分配為了使用常規化療療法的對照組和使用中西醫結合治療的觀察組，每組36例患者。72例患者中，年齡為41～59歲，平均（52.63±2.09）歲。兩組研究的一般資料無統計學意義，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受西醫化療療法，選擇CAF化療方案，首日使用環磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素，藥物劑量分別控制在500mg/m2、500mg/m2、50mg/m2，給藥方式為靜脈注射，在次日到第五日，需使用500mg/m2氟尿嘧啶。以上化療方案以三周為一個治療周期，需連續治療三個周期。

觀察組實施中西醫結合療法，西醫療法與對照組相同。中醫療法中選擇黃芪注射液、和胃消核湯。黃芪注射液選擇靜脈滴注的給藥方式，每次用藥20mL；后者方劑中藥物包括有茯苓、白芥子、山慈菇、白花蛇舌草、浙貝母、皂角刺、夏枯草、白芍、陳皮、法半夏、藿香、生牡蠣等。其中黃芪注射液每天應用1次，和胃消核湯每日煎服1劑，每天早、晚1次。本療法連續治療2周。

1.3 觀察指標

實驗中觀察指標以治療有效率、不良反應發生率及生存質量評分為準。①治療效果評判標準包括顯效、有效、無效，顯效：在治療后，患者乳腺癌腫瘤病灶基本消失，乳暈異常、疼痛等癥狀消失；有效：治療后病灶發展得到良好抑制，相關臨床癥狀得到明顯緩解；無效：治療后患者病灶、臨床癥狀等情況無改善情況。治療有效率=（顯效率+有效率）×100%。②生存質量評分使用EORTC-QOL-C30（歐洲癌癥治療與研究組織編制的生存質量問卷）進行生存質量評分調查，包括有軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、認知功能、整體健康等方面，每一項最高分值均為100分，分值越高生存質量越優[2]。

1.4 統計學處理

實驗中需使用SPSS 21.0作為統計學處理工具，觀察指標分別使用（%）、（分）表示，結果使用χ2或t檢驗，若數據間差異較大且存在有統計學意義，可表示為（P＜0.05）。

2 結果

2.1 治療有效率對比

通過實驗對比分析來看，使用中西醫結合治療的觀察組，治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療有效率對比（n，%）

2.2 不良反應發生情況對比

觀察組共出現2例惡心嘔吐，3例脫發，2例肝腎毒性，4例白細胞減少，3例血紅蛋白降低；對照組出現5例惡心嘔吐，6例脫發，4例肝腎毒性，5例白細胞減少以及11例血紅蛋白降低。相比之下，觀察組不良反應發生情況更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 生存質量評分對比

由表2生存質量評分對比來看，觀察組患者經治療后其軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能等生存質量評分均明顯高于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 生存質量評分對比（分）

3 討論

在婦科臨床常見疾病中，乳腺癌比較具有代表性，高發于40歲以上的女性群體。乳腺癌患者在日常生活中，會伴隨有明顯的胸部疼痛、乳暈異常、乳房硬塊等臨床癥狀，且由于該病癥病程較長，前期發病時，患者不存在以上癥狀或癥狀較為輕微，極易被忽視，進而給乳腺癌發展契機。對于晚期乳腺癌的治療，常用化療方法，但是據實際情況來看，化療雖然能夠有效的達到殺滅癌細胞的效果，也會給患者身體帶來較為嚴重的損傷，安全性不足，且往往會對患者的預后生存質量產生消極影響[3]。

據當前統計調查來看，乳腺癌的發病率正在逐年提升，到目前為止，其發生率已經高達7%～10%，且乳腺癌患者群體中，女性約占98%～99%，男性雖然也有一定幾率患上乳腺癌，但極為少見。在乳腺癌影響下，患者會伴隨有較為明顯的乳腺異常癥狀，如疼痛、乳暈異常、腫塊等癥狀，且該病癥屬于慢性類病癥，會長期持續性的損傷身體健康[4]。臨床上對于乳腺癌等惡性腫瘤，風險性高，甚至會危及患者生命安全。化學療法是當前治療乳腺癌等惡性腫瘤的常見療法，如常用CAF化療方案，該方案中所使用藥物包括環磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶。首先，環磷酰胺是臨床上常用的抗腫瘤藥、免疫抑制劑，可被應用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌等，需與其他藥物聯合應用；同時，也可被用作免疫抑制劑，如常見全身性紅斑狼瘡、兒童腎病綜合征等。其次，阿霉素是化療方案中起到主要療效的藥物，在用藥后，會迅速通過其藥物成分抑制癌細胞DNA、RNA合成，進而達到良好的殺滅作用；最后，氟尿嘧啶是一種抗嘧啶類藥物，可以對癌細胞RNA的合成起到一定的輔助作用，一般在用藥后，會對胸腺嘧啶核苷酸合成酶產生抑制作用，進而阻斷RNA的合成。總之，通過CAF化療后，可達到較高的臨床療效[5]。

將中醫療法應用于乳腺癌治療是當前醫學領域中的新方向，經相關研究發現，中醫藥材中含有多種抗癌、防癌類物質，且藥物效力總體比較溫和，較之常規化療療法更為安全。如實驗結果來看，單純使用CAF化療方案的對照組，患者的惡心嘔吐、脫發、肝腎毒性等不良反應發生情況明顯高于使用中西結合治療的觀察組，（P＜0.05）。本次實驗中，觀察組在化療方案的基礎上增加了中醫療法，首先為患者使用了黃芪注射液。黃芪是中藥材中比較常用的滋補類藥物，具有補氣、養心、通脈等作用。患者在乳腺癌的影響下，機體受到了嚴重傷害，并存在不同程度的血脈瘀阻、心氣虛損等情況[6]。如實驗結果中表1來看，觀察組中治療有效率高達91.67%，明顯高于對照組75%，（P＜0.05）。另外，無論使用哪一種治療方法，最終目的便是提升晚期乳腺癌患者的預后生存質量，實驗后通過對兩組患者的生存質量調查來看，觀察組患者經治療后其軀體功能、角色功能、情緒功能等生存質量評分明顯高于對照組，數據間存在有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對晚期乳腺癌患者使用中西醫結合療法治療，可在保障安全性的前提下提升臨床療效，提升患者預后生存質量。