急性心梗并發(fā)惡性心律失常的臨床急救護(hù)理探究

農(nóng)艷萍

（廣西崇左市天等縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532800）

0 引言

在物質(zhì)生活水平不斷提高的影響下，人們的飲食情況逐漸轉(zhuǎn)好，而心腦血管的發(fā)病率有所提高，給患者的生命安全帶來了極大的威脅，尤其是心臟方面的疾病[1]。這是因?yàn)樾呐K不僅能夠讓全身各個(gè)組織器官得到營養(yǎng)的供應(yīng)，還能讓血液循環(huán)處于正常狀態(tài)。本文就是對(duì)急性心梗并發(fā)惡性心律失常護(hù)理的研究，該疾病指的是患者血液流通不暢所導(dǎo)致的猝死或者暈厥的狀況，它是心律失常中較為嚴(yán)重的一種[2]。并且該疾病很有可能并發(fā)心力衰竭等疾病，因此對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅。由于該疾病一般發(fā)病較為突然，所以只有采用及時(shí)的護(hù)理措施才能讓患者的安全得到有效保證。本文選取我院收治的患者50例作為研究對(duì)象，分析急性心梗并發(fā)惡性心律失常的臨床急救護(hù)理的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西崇左市天等縣人民醫(yī)院在2016年6月至2020年9月收治的患者50例作為研究對(duì)象，在患者知情同意下，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組25例，男13例，女12例，年齡在52～76歲，平均(61.23±4.28)歲。觀察組25例，男11例，女14例，年齡51～78歲，平均(62.13±3.68)歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理，患者及家屬知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過檢查后，均被確診為惡性心律失常的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通障礙[3]。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用普通的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：由于疾病的發(fā)生比較突然，所以患者會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，如果不能及時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，不僅給患者的治療會(huì)帶來消極影響，還給加重患者的病情，所以一定要給患者進(jìn)行心理護(hù)理。在實(shí)際護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員要用手勢或者言語的方式對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，這樣就能讓患者的焦慮情緒得到緩解，從而為患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[4]。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理：由于患者在發(fā)病時(shí)會(huì)氧氣的消耗量，所以護(hù)理人員要讓患者盡量臥床休息，這樣不僅能夠降低氧氣消耗量，還能降低患者病情加重的概率。與此同時(shí)，要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，尤其是對(duì)心率的變化情況，這是因?yàn)樾穆首兓窃摷膊⊥庠诒憩F(xiàn)。通過對(duì)心率狀況的密切注意，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)異常狀況，這樣就能及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，從而讓患者的安全得到有效保證。

觀察組患者在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)之上實(shí)施急救護(hù)理，具體方面分為以下幾個(gè)方面：

（1）疼痛護(hù)理：由于患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，所以一定要給患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。在疼痛護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員不僅要密切觀察患者的疼痛狀態(tài)，還要使用一定的方法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，這樣就能從一定程度上患者的痛苦，從而讓患者身心健康得到有效保證[5]。假如患者的疼痛較為強(qiáng)烈，護(hù)理人員就要遵醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛類的藥物，這是因?yàn)樾夭康膭×姨弁磿?huì)加劇氧氣的消耗量，進(jìn)而加重患者的不良癥狀給患者的身心安全帶來較大威脅，從而降低患者胸痛的癥狀就能減少患者相關(guān)癥狀的出現(xiàn)。

（2）用藥護(hù)理：由于患者處于嚴(yán)重心律失常狀態(tài)，所以生命安全受到較大威脅，因此要給患者服用硝酸甘油和阿司匹林等藥物，通過給患者服用藥物不僅能夠緩解不良癥狀的出現(xiàn)，還能避免出現(xiàn)心力率衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而讓患者的身心健康得到有效保證。除此之外，通過藥物的服用還能降低患者出現(xiàn)休克的癥狀，這樣就能為患者有效治療提供更加充足的時(shí)間，繼而為患者康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

（3）開通靜脈通道：由于患者在心律失常的影響下，各項(xiàng)生命體征都會(huì)有所下降，所以一定要給患者開通靜脈通道，這樣既能讓患者的營養(yǎng)得到及時(shí)的補(bǔ)充，還能讓各項(xiàng)生命體征有所恢復(fù)，從而為患者治療爭取更多時(shí)間，讓患者能夠早日脫離疾病困擾。在開通靜脈通道的時(shí)候，護(hù)理人員一定要針對(duì)患者的情況選擇合適的位置，這樣才能讓靜脈通道所實(shí)現(xiàn)的護(hù)理效果更好。

（4）溶栓護(hù)理：患者之所以會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的心律失常，是因?yàn)榛颊叩难簝?nèi)有較多血栓，因此只要盡量減少患者體內(nèi)的血栓就能降低患者胸痛的癥狀，從而為患者進(jìn)一步治療打下良好的基礎(chǔ)。在溶栓的時(shí)候，需要注意患者的各項(xiàng)生命體征的變化，尤其是血壓的變化情況。這是因?yàn)檠獕旱淖兓粌H能夠表現(xiàn)出患者血液內(nèi)血栓含量的變化，還是患者機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的有效證明。與此同時(shí)，護(hù)理人員要注意患者瞳孔變化，一旦出現(xiàn)不良情況一定要及時(shí)采取急救措施，避免給患者身心健康帶來不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員對(duì)兩組患者胸痛消失時(shí)間進(jìn)行比較。②護(hù)理人員對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 230統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胸痛消失時(shí)間比較情況

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胸痛消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者胸痛消失時(shí)間比較情況[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較情況

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組對(duì)護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較情況[n(%)]

3 討論

3.1 急救護(hù)理能夠影響患者胸痛消失時(shí)間

由表1可知，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的胸痛消失時(shí)間都有所降低，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此能夠說明急救護(hù)理在疾病具有良好的護(hù)理效果。不僅降低患者住院期間不良癥狀給患者帶來的消極影響，還為患者盡早出院打下良好基礎(chǔ)[6]。

在護(hù)理理念不斷普及情況下，護(hù)理在患者的治療中起到的作用也越來越大。在這樣的背景下，急救護(hù)理理念得到了較為廣泛的應(yīng)用，并且取得了較好效果。急救護(hù)理相比于其他護(hù)理方式來說，它不僅考慮常規(guī)護(hù)理各方面因素，更考慮到緊急狀態(tài)下需要采用的急救措施，這樣不僅能夠?yàn)榛颊咧委煚幦「嗟臅r(shí)間，還能降低患者不良癥狀給患者帶來的消極影響，從而為患者的康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

本文所研究的指標(biāo)雖然在一定程度上能夠反映護(hù)理的效果，但是影響該指標(biāo)的因素比較多，所以會(huì)給研究的準(zhǔn)確率帶來不利影響，所以以后的研究過程中要盡量選擇影響因素小的指標(biāo)，這樣才能讓研究的效率更高，繼而為臨床上提供更多的研究資料從而讓醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

3.2 急救護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度

由表2可知，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組對(duì)護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明了急救護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，這樣不僅降低了醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的概率，還讓患者對(duì)醫(yī)院的滿意度不斷提高，從而讓醫(yī)療事業(yè)得到更好發(fā)展[7]。

本文研究的疾病是心肌梗死并發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅給患者的身心健康帶來極大威脅，還給家庭帶來較大壓力。并且由于該疾病目前還沒有高效的治療手段，所以需要采用相應(yīng)的護(hù)理措施對(duì)治療進(jìn)行輔助，這樣才能讓患者早日脫離病患的困擾，從而讓患者盡早回到正常生活中。

急救護(hù)理通過全面考慮各種影響疾病的因素，不僅能夠提高患者住院期間的舒適度，還能為患者進(jìn)一步治療打下良好基礎(chǔ)。相比于其他護(hù)理方式來說，急救護(hù)理的針對(duì)性更強(qiáng)，因此能夠起到的回來作用也更大。從表2的數(shù)據(jù)中就能看出，急救護(hù)理的滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，由此能夠說明急救護(hù)理具有更大的應(yīng)用推廣價(jià)值。

4 結(jié)論

綜上所述，急救護(hù)理不僅能夠降低胸痛給患者帶的不利影響，還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，這樣就為患者的康復(fù)打下良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，還能提高患者對(duì)護(hù)理的配合程度，并進(jìn)一步加快患者的康復(fù)效果，讓患者能夠擺脫疾病的困擾[8]。對(duì)于心律失常來說，他是一組疾病的統(tǒng)稱，可以單獨(dú)發(fā)病也可以由其他疾病并發(fā)，由此能夠看出這種疾病對(duì)身心安全的威脅較大，所以臨床上也不斷完善治療方法。近年來，在護(hù)理理念的影響下，急救護(hù)理由于具有針對(duì)性和全面性的雙重優(yōu)點(diǎn)，在各種疾病的搶救中得到了廣泛的應(yīng)用，并且取得了較好的效果。