循證干預應用于腎病綜合征患者護理中的有效性分析

楊雪梨

（甘肅省武威市涼州醫院，甘肅 武威 733000）

0 引言

腎病綜合征屬于腎內科疾病，臨床特征表現為：高脂血癥、低蛋白血癥、高蛋白尿和水腫，該疾病存在諸多特點。如：較長的病程、病情較易出現反復等，不僅會對患者腎臟系統和全身性系統造成影響，同時會對患者的生存質量和生命健康狀態造成不利影響[1]。近年來研究發現，腎病綜合征依靠常規治療難以獲取顯著的臨床療效，因此臨床主張在治療期間配合護理干預，從而使患者治療效果和生存質量提升。為此，本文選取70例腎病綜合征患者作為研究樣本，觀察腎病綜合征患者護理中循證干預的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2016年2月至2020年6月收治的腎病綜合征患者70例，依據隨機原則將其劃分研究組（n=35）和參照組（n=35）。研究組研究樣本中男19例，女16例，年齡為28～75歲，平均（58.38±10.54）歲。參照組研究樣本中男21例，女14例，年齡為27～76歲，平均（58.87±11.46）歲。研究組和參照組患者的相關資料，如：年齡、病程等，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：參與本研究的患者與腎病綜合征診斷標準相符；尿常規蛋白含量超過3.5g/d；所有患者伴有低蛋白血癥；家屬對本研究知情并簽署同意書。排除標準：合并全身系統疾病；存在藥物過敏；伴有精神障礙；中途退出。

1.3 方法

參照組患者接受常規護理，包括：環境護理、用藥指導。定期為患者的病房進行清掃，床上用品及時更換，提升患者舒適度[2]。用藥期間需嚴格遵循醫囑，研究組在上述護理基礎上開展循證護理，詳情流程為：①循證過程：經文獻查詢并與臨床研究相結合，將護理決策需要注意的事宜提出。②方案的擬定：患者進入醫院后充分了解患者的基本狀況，包括：病史、臨床特征和生活習慣等，之后與文獻相結合評估臨床，對基本資料進行整合后將專門護理小組予以建立，組長為護士長，之后分布并明確護士的責任[3]。③心里疏通：要想使患者治療依從性顯著提升，護理人員需結合患者的臨床記錄對其開展心里指導，協助患者將不良情緒和壓力排除，從而使治療效果顯著提升。④用藥護理：在無醫護人員的監督下，部分患者會表現出不良現象，如：拒絕服藥和誤服藥，因此在用藥期間護理人員需將藥物治療重要性進行告知，并將需要注意的事宜進行講解，加深患者對服藥重要性的進一步認知，使患者對自身的健康意識顯著提高。⑤健康指導：對每個患者的認知能力和接受能力進行掌握，并將個體化健康方案予以指定，內容為：疾病的普及、治療方法、疾病誘因、護理流程和如何預防等[4]。⑥飲食指導：對患者的飲食習慣和病情嚴重程度進行了解，之后指定針對性飲食方案，日常食物以消化、高熱量、高蛋白和清淡為主，不得食用刺激性食物，使患者營養攝入得以保障的同時將其不良飲食習慣予以改正。⑦日常護理：護理人員站在患者的角度為其考慮，對其予以鼓勵和支持，從而使患者關注度提升，其精神狀態得以改善，使治療依從性提升的同時加快康復速度。

1.4 觀察指標

利用自制問卷調查表判定護理滿意度，調查內容為：護理人員態度、專業水平、操作水平等，結果分為非常滿意、相對滿意和不滿意三個等級。

對比護理后兩組患者的生存質量評分，維度包括：心理功能、生理功能、疼痛、健康狀況、社會功能和情感等，總分100分，分數與生存質量結果成正比，表示分數越高說明生存質量越好。

1.5 統計學處理

通過SPPS 21.0軟件檢測70例進行觀察的樣本信息，分析結果中利用（均數±標準差）顯示計量數據，及時予以t檢驗。并將樣本結果中的對比進行百分比展示，實施卡方計算，所有數據結果中，P＜0.05，差異有統計學意義；反之，差異無統計學意義。

2 結果

2.1 對比研究組和參照組患者護理后的滿意度調查結果

研究組患者開展循證護理后，非常滿意、相對滿意患者共計34例，滿意度為97.14%；參照組患者開展常規護理后，非常滿意、相對滿意患者共計26例，滿意度為74.28%；數據檢驗差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比研究組和參照組患者護理后的滿意度調查結果[n（%）]

2.2 對比研究組和參照組患者護理后的生存質量評分

研究組患者開展循證護理，參照組患者開展常規護理，對比后發現，研究組心理功能、生理功能、疼痛、健康狀況、社會功能和情感功能評分明顯高于參照組，數據檢驗差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比研究組和參照組患者護理后的生存質量評分（）

表2 對比研究組和參照組患者護理后的生存質量評分（）

3 討論

腎病綜合征以多種病因（腎小球基膜通透性增加）及腎臟疾病綜合影響下的臨床癥候群，不僅較易出現反復，同時會有較高的并發癥發生率，常見的包括：感染、急性腎衰竭等，在一定程度上增加了治療難度。要想使腎病綜合征的影響性和反復發作性顯著降低，臨床提出如何做到在治療期間將治療效果和生存質量提升是其主要重點研究對象。

基礎護理早期提出在基礎治療基礎上開展輔助流程，主要體現在兩方面，如：環境護理、用藥指導，雖然在一定程度上可使不良現象的發生顯著降低，但是在治療期間難以獲取顯著的效果，其影響性難以達到理想的預期值[5]。循證護理通過文獻的搜索評估臨床研究分析的患者，了解患者的整體病情后將針對性護理措施予以指定，在此期間增加了相關內容，如：心里指導、用藥護理、飲食指導、健康指導和日常護理等，站在患者角度，從心里和精神狀態對患者的治療依從性進行調節，使患者心里狀態改善的同時將治療依從性顯著提高，使患者對護理需求予以滿足[6]。

經本文研究后發現，研究組開展循證護理后，護理滿意度97.14%明顯高于實施常規護理的參照組74.28%，說明開展循證護理可滿足患者的相關需求，讓患者得到高度的認可。另外，從生存質量評分結果來看，研究組患者心理功能、生理功能、疼痛、健康狀況、社會功能和情感功能評分明顯高于參照組，充分表明對腎病綜合征患者實施循證護理可將護理人員工作進行提升，對患者實施有效和科學的護理方案，從而使患者生活質量顯著提升。

綜上所得，腎病綜合征患者在治療期間配合循證護理可使患者生存質量顯著提升，患者及家屬也可獲取高度認可，提升滿意度，具有較高的可行性。