舒適護理在上消化道出血護理中的應用及對患者負面情緒的影響

王美

（東莞市清溪醫院 內五科，廣東 東莞 523660）

0 引言

對于上消化道出血患者而言，其癥狀主要集中于吐血、黑便以及眩暈等方面，如呈現出出血過度現象，會使患者生命安全受到危及，未獲得及時處理后，往往因為出血過度而呈現出死亡結局[1]。消化道出血是臨床較為常見的內科疾病，疾病往往使用內鏡治療，患者在康復期間容易出現再出血，針對上消化道出血患者在治療過程中，就疾病診斷以及治療及時性做出保證意義顯著。但治療期間患者往往因為恐懼以及不安感使治療配合受到影響，對此確定有效方式給予護理干預，以使其治療配合度以及生活質量獲得提升意義顯著[2-3]。本次研究將針對48例上消化道出血患者，分別探析采用常規護理+舒適護理方法以及常規護理方法完成疾病護理可行性，以實現上消化道出血患者綜合狀態改善以及有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年04月至2020年05月收治的48例上消化道出血患者數字奇偶法分組；舒適護理組（24例）：女15例，男9例；年齡區間為25～73歲，平均（45.93±5.92）歲。常規護理組（24例）：女15例，男9例；年齡區間為26～74歲，平均（45.95±5.93）歲。納入標準：①上消化道出血獲得確診；②在進行系列問卷調查期間可以積極配合；③胃鏡檢查確診為急性消化道出血。排除標準：①呈現出臨床資料不完整現象；②呈現出系列精神疾患；③血液疾病患者；④妊娠期與哺乳期患者。就兩組上消化道出血患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組：采用常規護理方法完成疾病護理干預，主要體現為遵醫囑用藥以及病情變化監測等方面；舒適護理組：采用常規護理+舒適護理方法完成疾病護理干預：于舒適心理護理干預方面，除護理人員對患者做好適度安慰以及積極溝通之外，還需就疾病相關知識進行耐心解釋，以使其負面心理情緒獲得充分消除，對于疾病信心可逐漸樹立，此外需同其家屬溝通及時性做出保證，對其負面心理情緒加以疏導，以獲得家屬高度支持，患者在疾病的困擾下易出現焦慮與恐懼的心理，護理人員需要關系體貼患者，掌握患者的心理和精神狀態，及時為患者進行心理疏導；于舒適、生理護理方面，在患者入院后就有關檢查需加以完善，對于病房環境認真介紹，就病房相關制度給予說明，并且需合理完成綜合護理小組創建，依據上消化道出血患者病情狀況，完成針對性護理計劃創建。完成治療后對于禁食禁水需加以叮囑，依據其康復情況合理完成針對性飲食計劃創建，針對其胃功能實施調理，在患者內鏡治療后的一天中禁食，在治療后的2～3d中，為患者提供流質飲食，在第四天為患者提供易消化的食物，如雞蛋和酸奶等，對其早期正常功能恢復加以促進；于舒適病房環境護理方面，對于單間對患者盡量安排，對病房內開窗通風等做出保證，就病房內濕度以及溫度適宜加以控制，防止不良聲音對患者產生系列負面刺激，并且對家屬陪同積極鼓勵，將患者孤獨感充分消除。定期通風，做好患者個人衛生，預防壓瘡，如果患者行動不便指導患者練習床上大小便。針對出血較多的患者，需要定時測定患者的肝腎功能與血紅蛋白。結合患者的實際情況評估是否存在再出血的風險，如果患者出現腹痛、便血和黑便，需要立即通知臨床醫師進行處理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組上消化道出血患者的住院時長、止血時長以及負面情緒評分。

1.4 判斷標準

對于兩組上消化道出血患者負面情緒展開SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）評定，越低分值，對應上消化道出血患者越輕微負面情緒。

1.5 統計學分析

對于兩組上消化道出血患者護理結果通過統計學軟件SPSS 22.0展開處理，計量資料（住院時長、止血時長以及負面情緒評分）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時長、止血時長對比

舒適護理組上消化道出血患者住院時長、止血時長均短于常規護理組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組上消化道出血患者住院時長、止血時長臨床對比（）

表1 兩組上消化道出血患者住院時長、止血時長臨床對比（）

2.2 負面情緒評分對比

護理前，舒適護理組上消化道出血患者負面情緒評分同常規護理組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，舒適護理組負面情緒評分均低于常規護理組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組上消化道出血患者負面情緒評分臨床對比（）

表2 兩組上消化道出血患者負面情緒評分臨床對比（）

3 討論

消化道出血是消化科較為常見的急重癥，與飲食、酗酒和誤服藥物相關。具有較高的死亡率，疾病因發病突然，多數患者出現焦慮與恐懼的情緒，不僅影響治療與護理效果，還會影響患者心理健康。上消化道出血主要癥狀包括：黑便、嘔血以及失血性周圍循環衰竭等等，疾病常使用藥物治療與手術治療，疾病出現對患者身心健康造成負面影響極為顯著，未獲得有效治療以及護理后，會使患者病情呈現出加重現象。常規護理對于縮短患者止血時間、降低輸血量以及改善患者知識評分無顯著效果。積極有效護理干預方式配合，對于上消化道出血患者疾病康復能夠有效加速[4-5]。舒適護理方式有效運用，對于以人為本基本原則可以充分強調，能夠依據患者實際情況合理完成護理方案制定，并且對護理實踐加以指導。于心理、生理以及環境等多方面展開全面性以及細致性干預，對患者預后改善做出充分保證。舒適護理根據患者的身體生理節奏的不同需求展開針對性的護理服務，將護理效能發揮到最大化，結合疾病發展規律和患者本身的生物體征可以更好地提升患者對于疾病的認知度，提升患者的依從性。

本次研究發現，舒適護理組上消化道出血患者住院時長、止血時長均短于常規護理組明顯，護理前，舒適護理組上消化道出血患者負面情緒評分同常規護理組比較差異不明顯；護理后，舒適護理組負面情緒評分均低于常規護理組明顯，從而說明舒適護理在改善患者負面心態以及系列住院指標方面可獲得確切效果，充分證明舒適護理方式運用于上消化道出血護理中可行性[6]。

綜上所述，舒適護理方式科學運用，可使上消化道出血患者住院時長、止血時長均獲得明顯縮短，并同時使其負面情緒獲得顯著改善，最終實現上消化道出血患者綜合狀態改善以及有效預后。