卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的效果探討

王華瑛，徐魁魁

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 昌邑 261300）

0 引言

卵巢囊腫是臨床婦科中較為常見的一種疾病，高發人群一般是卵巢功能處于旺盛階段的育齡期女性，囊腫分為惡性和良性，腫瘤的形態一般呈多樣性。臨床中主要采用卵巢囊腫剔除手術進行治療，但治療方式通常分為開腹和腹腔鏡兩種術式，具以往研究顯示，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術在臨床中更具有優勢，得到醫學界廣泛認可[1-2]。本文針對卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的效果進行進一步探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2019年12月山東省昌邑市婦幼保健院收治的96例卵巢囊腫患者為研究對象，按照隨機分配法將其分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。觀察組年齡為21～50歲，平均（34.35±4.96）歲，腫瘤直徑為2.67～8.12cm，平均（5.06±1.25）cm。對照組年齡為22～51歲，平均（34.39±4.82）歲，腫瘤直徑為2.69～8.17cm，平均（5.10±1.13）cm。所有患者經確診均符合本文論述疾病特征，且符合其相關手術指標，并排除神經障礙、高血壓、心臟類疾病等。本次試驗經協調均通過患者及其家屬的知情且同意，兩組患者分別在年齡、疾病指標、以及手術符合標準等一般臨床資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規的開腹卵巢囊腫剔除手術治療，均給予患者連續硬膜外麻醉后，按照常規手術方法對卵巢囊腫進行剔除，剝離囊腫壁后采用可吸收線進行修復縫合至正常狀態。

觀察組患者采用腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療，患者取膀胱截石位，采用氣管插管式全麻，臍輪下邊緣約1cm處做手術切口，建立氣壓穩定在11～13mmHg間的人工氣腹，置入腹腔鏡探查患者腹腔內部，在下腹兩則分別置入5mm、10mm的穿刺套管，探尋并了解其囊腫位置、大小、活動以及粘連情況等，進行粘連分離操作，采用單極電凝切開其囊腫，暴露出卵巢皮質，以銳性、鈍性相結合方式剝離囊腫，然后采用雙極電凝及時止血，縫合修復切口。兩組患者均術后2～3d留置導尿管，使用常規抗生素預防患者感染[3-4]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療過程中的手術時間、術中出血量以及術后肛門排氣時間等指標，并進行統計分析。記錄兩組患者住院時間、復發率等情況，并進行統計分析。記錄兩組患者出現腹膜粘連、切口感染以及蒂扭轉等并發癥發生情況，并給予一系列分析統計。并發癥發生率=并發癥發生人數占總人數比重。

1.4 統計學處理

使用 SPSS 21.0 軟件進行統計分析，計量資料（手術指標、住院時間）用（）表示，以t檢驗，計數資料（復發率、并發癥發生率）以（n、%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標對比

觀察組患者經統計手術時間、術中出血量以及肛門排氣時間均明顯低于對照組患者，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者手術指標對比（）

表1 兩組患者手術指標對比（）

2.2 兩組患者術后情況對比

觀察組患者經統計住院時間少于常規治療的對照組，復發率同樣明顯低于對照組患者，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者術后情況對比表

2.3 兩組患者并發癥發生率對比

觀察組患者經統計并發癥發生率（4.17%）較為明顯的低于對照組（27.08%），兩組通過對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者并發癥發生率對比表（n，%）

3 討論

卵巢囊腫一般多發于內分泌系統較為旺盛的育齡期女性，目前臨床醫學中認為卵巢囊腫的發病因素與婦科炎癥、內分泌失調等有關。另外，患者生活不規律、子宮內膜出現異位現象以及心理負擔過重等均會導致人的免疫力和身體機能出現嚴重下降的結果，進而引發卵巢組織有異常增生，長期發展變成卵巢囊腫或癌變[5-6]。

目前臨床醫學中針對卵巢囊腫的治療主要采用手術治療方式，利用開腹卵巢囊腫剔除術和腹腔鏡卵巢囊腫剔除術兩種方式進行有效控制，但開腹手術的手術時間較長，術中出血量較大，且對患者機體創傷較大，復發率和并發癥發生率均較高，不利于患者術后恢復。而腹腔鏡隨著技術的不斷改革發展，能夠在手術治療中較為顯著地開闊醫護人員視野，使其清晰觀察到患者腹腔內狀態，方便的了解到腫瘤位置、形態和大小等情況，手術過程中操作較為便捷，具有封閉性、可視性等特點，因此具備較高的準確性和安全性[7-8]。另外，腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術采用單刀直入形式進入，最大程度降低附近軟組織的損傷，患者術后不易出現腹膜粘連，利于保留患者的卵巢功能，保證卵巢的完整性[9-10]。在本次卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療的效果探討中，根據本院選取的96例就診卵巢囊腫患者一般臨床資料對比探討中得出，觀察組手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及復發率均明顯低于對照組，且并發癥發生率遠低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療獲得了良好的臨床治療效果，能夠有效的縮短患者手術時間以及住院時間，并減少術中出血量，較大程度上降低其并發癥發生率、復發率，以促進患者快速康復。