碳酸鑭聯合醋酸鈣對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響評價

姜江 范振玲

摘要：目的：探究對于維持性血液透析患者鈣磷代謝采用碳酸鑭+醋酸鈣的影響。方法：選取2020年4月～2021年2月收治的維持性血液透析患者68例，隨機分為對照組和實驗組，各34例。對照組采用碳酸鑭治療，實驗組采用碳酸鑭聯合醋酸鈣治療，連續用藥12周，比較兩組臨床療效和不良反應發生情況。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：碳酸鑭聯合醋酸鈣對維持性血液透析患者有一定效果，且無不良反應，安全性較好。

關鍵詞：碳酸鑭;醋酸鈣;血液透析;鈣磷代謝

維持性血液透析是一種利用血液透析或腹膜透析挽救生命的治療方式，可以延長尿毒癥患者生命的有效方法。而鈣磷代謝紊亂是維持性血液透析中一種常見的并發癥。鈣磷代謝紊亂引起鈣磷乘積升高容易引發嚴重的心腦血管疾病。本研究選取維持性血液透析患者為研究對象，分析采用碳酸鑭聯合醋酸鈣治療維持性血液透析患者鈣磷代謝的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2020年4月～2021年2月治療的維持性血液透析患者68例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各34例。對照組男20例，女性14例;年齡22～68歲，平均年齡（45.7±5.2）歲;體質量42～70 kg，平均體質量（57.1±3.7） kg;透析時間3個月～5年，平均（32.2±7.2）個月。實驗組男22例，女12例;年齡23～70歲，平均年齡（45.9±4.6）歲;體質量40～72 kg，平均體質量（57.8±2.2）kg;透析時間3個月～6年，平均（31.2±5.7）月。兩組患者性別、體質量、年齡、透析時間等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬知情并且簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組給予碳酸鑭咀嚼片（注冊證號H20171351）治療，750 mg/d;實驗組給予碳酸鑭聯合醋酸鈣膠囊（國藥準字H20100127）治療，醋酸鈣6片/d，碳酸鑭750 mg/d。兩組治療12周。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。顯效：患者經過12周治療，鈣磷代謝恢復正常，基本達標;有效：患者經過12周治療后，鈣磷代謝基本恢復到正常范圍;無效：患者經過12周治療后，鈣磷代謝基本沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應：頭暈、便秘、胃腸道不適。

1.4 統計學軟件

采用SPSS23.0統計學軟件分析處理數據，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床效果比較

實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

對照組出現胃腸道不適6例，頭暈4例，便秘2例，不良反應發生率為35.29%，實驗組出現胃腸道不適2例，頭暈2例，不良反應發生率為11.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

研究表明，醋酸鈣雖然能夠降低維持性血液透析患者鈣磷代謝水平，但效果不是非常理想，單一用藥難以讓患者鈣磷代謝水平降至正常。碳酸鑭是一種非鈣磷結合劑，能夠有效降低患者血磷，風險較小，且能延緩血管鈣化進程。研究表明，碳酸鑭降低鈣磷代謝水平能力要比醋酸鈣強，醋酸鈣聯合碳酸鑭治療維持性血液透析患者的鈣磷代謝水平效果相對單獨使用醋酸鈣效果較好，且無明顯不良反應[1]。本研究結果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。表明單一碳酸鑭與碳酸鑭聯合醋酸鈣都對維持性血液透析患者有一定效果，但是碳酸鑭聯合醋酸鈣臨床效果優于單一應用碳酸鑭，且無不良反應，安全性較好。

參考文獻

[1]汪嘉莉，楊晗，張林，等.碳酸鑭聯合醋酸鈣對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響[J].疑難病雜志，2016，15（3）：276-279.